寶豐縣小學(xué)生和家庭主婦碘缺乏病健康教育效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 對(duì)河南省寶豐縣碘缺乏病(IDD)健康教育干預(yù)前的基線調(diào)查和干預(yù)措施實(shí)施1年的效果評(píng)價(jià)，評(píng)估IDD健康教育措施的效果，探索IDD健康教育的新途徑、新方法，建立可持續(xù)消除IDD的健康教育工作機(jī)制，以普及IDD防治知識(shí)，增強(qiáng)人群的防治意識(shí)，有效防治IDD。
　　 方法：
　　 在全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，隨機(jī)抽取6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為干預(yù)地區(qū)，另6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為對(duì)照地區(qū)，在干預(yù)地區(qū)的所有小學(xué)3～6年級(jí)的班級(jí)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，每

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取設(shè)有小學(xué)的5個(gè)行政村，共抽取30個(gè)行政村作為干預(yù)組，開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)。主要干預(yù)方法有：在為期一年的干預(yù)時(shí)間內(nèi)，小學(xué)3～6年級(jí)學(xué)生上4節(jié)健康教育課，觀看4次IDD防治知識(shí)科普片，開(kāi)展4次碘鹽鑒別活動(dòng)，學(xué)生自己動(dòng)手出4期IDD防治知識(shí)的黑板報(bào)。寫(xiě)4篇作文。學(xué)生把每次所學(xué)到的相關(guān)知識(shí)傳遞給家庭成員。發(fā)放“致家長(zhǎng)的一封信”。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校體衛(wèi)專(zhuān)干、小學(xué)校長(zhǎng)、老師、校醫(yī)、村醫(yī)和村婦女主任等進(jìn)行IDD防治知識(shí)培訓(xùn)，村婦女主任和村醫(yī)組織

3、家庭主婦進(jìn)行2次IDD防治知識(shí)培訓(xùn)，觀看2次IDD知識(shí)科普片，召開(kāi)2次婦女座談會(huì)；各村刷寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅，在村衛(wèi)生所和碘鹽零售店門(mén)前張貼宣傳畫(huà)，村衛(wèi)生所出4期IDD防治知識(shí)宣傳欄?？h電視臺(tái)播放IDD防治知識(shí)科普片和公益廣告3次，宣傳報(bào)道相關(guān)知識(shí)2次。在對(duì)照地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取設(shè)有小學(xué)的5個(gè)行政村，共抽取30個(gè)行政村作為對(duì)照組，繼續(xù)落實(shí)以往的防治措施。在干預(yù)前和干預(yù)一年后，分別調(diào)查小學(xué)生和家庭主婦的碘缺乏病防治知識(shí)知曉率。監(jiān)測(cè)小學(xué)生的

4、尿碘、調(diào)杳甲狀腺腫大率，檢測(cè)居民戶食用鹽碘含量。
　　 結(jié)果：
　　 寶豐縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位水中碘化物含量中位數(shù)在2.18～2.88μg/L之間，均小于10μg/L的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
　　 小學(xué)生IDD防治知識(shí)知曉率，干預(yù)組基線知曉率為62.56％，評(píng)估知曉率為95.78％;對(duì)照組基線知曉率為62.11％，評(píng)估知曉率為64.78％。干預(yù)組與對(duì)照組的基線知曉率比較，以及對(duì)照組的基線與評(píng)估知曉率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0

5、.05）。干預(yù)組的基線與評(píng)估知曉率比較，以及干預(yù)組與對(duì)照組的評(píng)估知曉率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 家庭主婦碘缺乏病防治知識(shí)知曉率；干預(yù)組基線知曉率為61.17％，評(píng)估知曉率為93.17％;對(duì)照組基線知曉率為63.00％，評(píng)估知曉率為64.33％。干預(yù)組與對(duì)照組的基線知曉率比較，以及對(duì)照組的基線與評(píng)估知曉率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)組的基線與評(píng)估知曉率比較，以及干預(yù)組與對(duì)照組的評(píng)估知曉率比較

6、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 居民戶家庭食用鹽情況：除了干預(yù)組評(píng)估碘鹽變異系數(shù)小于20％外，干預(yù)組基線，以及對(duì)照組基線和評(píng)估的碘鹽變異系數(shù)均大于30％。干預(yù)組碘鹽覆蓋率基線為91.00％，評(píng)估為99.67％;對(duì)照組碘鹽覆蓋率基線為92.33％，評(píng)估為92.67％。干預(yù)組與對(duì)照組的碘鹽覆蓋率基線比較，以及對(duì)照組的碘鹽覆蓋率基線和評(píng)估比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)組的碘鹽覆蓋率基線和評(píng)估比較，以及干預(yù)組

7、與對(duì)照組的碘鹽覆蓋率評(píng)估比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 干預(yù)組居民戶合格碘鹽食用率基線為88.17％，評(píng)估為97.67％;對(duì)照組居民戶合格碘鹽食用率基線為89.17％，評(píng)估為90.17％。干預(yù)組與對(duì)照組的居民戶合格碘鹽食用率基線比較，以及對(duì)照組的居民戶合格碘鹽食用率基線與評(píng)估比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)組的居民戶合格碘鹽食用率基線與評(píng)估比較，以及干預(yù)組與對(duì)照組的居民戶合格碘鹽食用率評(píng)估比較差異均

8、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 小學(xué)生尿碘檢測(cè)情況：干預(yù)組和對(duì)照組小學(xué)生尿碘中位數(shù)基線和評(píng)估值均大于200μg/L;其中，干預(yù)組基線小學(xué)生尿碘值小于50μg/L和小于100μg/L的比例分別為8.7％和16.8％，評(píng)估分別為0和1.8％。經(jīng)檢驗(yàn)干預(yù)組基線與評(píng)估值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組基線小學(xué)生尿碘值小于50μg／L和小于100μg/L的比例分別為7.0％和14.2％，評(píng)估分別為6.8％和14.3％。經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組基線與評(píng)估

9、值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組和對(duì)照組基線比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），評(píng)估比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 小學(xué)生甲狀腺腫大率：干預(yù)組腫大率基線為4.83％，評(píng)估為4.00％；對(duì)照組腫大率基線為4.50％，評(píng)估為4.67％。干預(yù)組與對(duì)照組的腫大率基線和評(píng)估比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 健康教育干預(yù)可有效提高小學(xué)生和家庭主婦的IDD防治知識(shí)知