衛(wèi)生政策研究成果應(yīng)用的影響因素研究.pdf

1、一、研究背景： 當(dāng)前中國(guó)總的衛(wèi)生科技成果的轉(zhuǎn)化狀況不容樂(lè)觀，醫(yī)藥科技成果利用率不足30％。對(duì)山東省衛(wèi)生系統(tǒng)“八五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果的推廣應(yīng)用情況的調(diào)查表明，平均推廣率為46.74％，真正產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的成果僅占15.1％。從軟科學(xué)來(lái)看，成果轉(zhuǎn)化狀況也不令人滿意。據(jù)報(bào)道，從1985到1996的10年中，安徽省每年取得的軟科學(xué)成果大約有350項(xiàng)，能直接應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)決策過(guò)程的只有50％左右，能帶來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的約占41％，能夠產(chǎn)

2、生中長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益的僅為5％左右。對(duì)于目前衛(wèi)生政策成果的應(yīng)用率國(guó)家還沒(méi)有權(quán)威的統(tǒng)計(jì)。但從文獻(xiàn)上看，許多的衛(wèi)生政策成果并沒(méi)有得到應(yīng)用，因?yàn)樵S多衛(wèi)生政策研究的建議沒(méi)有被采納或落實(shí)。衛(wèi)生政策研究成果的轉(zhuǎn)化也已成為當(dāng)前世界衛(wèi)生組織(WHO)、全球發(fā)展網(wǎng)絡(luò)(GDN)及英國(guó)海外發(fā)展學(xué)院(ODI)等國(guó)際組織關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。衛(wèi)生政策研究成果屬于醫(yī)藥衛(wèi)生的軟科學(xué)成果，衛(wèi)生政策成果的應(yīng)用者主要是衛(wèi)生政策制定者。在衛(wèi)生政策研究者、研究課題資助者及衛(wèi)生政

3、策制定者之間，從研究立項(xiàng)到成果應(yīng)用整個(gè)過(guò)程中，有許多因素影響研究成果的轉(zhuǎn)化推廣。 本研究的研究目的是：通過(guò)衛(wèi)生政策研究案例的定性調(diào)查，深入探討當(dāng)前影響衛(wèi)生政策研究成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用的主要影響因素，提出相應(yīng)的政策建議，提高衛(wèi)生政策研究成果的影響和被利用的程度。 二、研究方法： (一)研究對(duì)象的選擇 選擇濟(jì)南市、北京市、成都市的省及以上衛(wèi)生科研單位的研究人員和政府部門的科研管理官員為調(diào)查對(duì)象。 (二)資料

4、收集方法 本研究主要采用了個(gè)人深入訪談方法及文件分析方法。首先制定訪談提綱，然后對(duì)訪談員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其掌握基本的訪談技巧，并進(jìn)行了預(yù)訪談，根據(jù)預(yù)訪談的結(jié)果對(duì)訪談提綱進(jìn)行了修訂。本研究共訪談研究人員23名，政府機(jī)構(gòu)科研管理官員2名，共訪談?wù)n題30個(gè)，每個(gè)課題訪談2小時(shí)左右。在征得被訪談對(duì)象同意的情況下，進(jìn)行了錄音。每次訪談結(jié)束后，訪談人員要對(duì)訪談的內(nèi)容進(jìn)行檢查并予以補(bǔ)充，以提高訪談的質(zhì)量。訪談結(jié)束回來(lái)后，訪談員立即聽(tīng)著錄音對(duì)訪談筆

5、記進(jìn)行整理，詳細(xì)記錄訪談的內(nèi)容，并做出訪談小結(jié)。 文件分析主要是收集與研究成果利用密切相關(guān)的官方文件并進(jìn)行分析，是研究成果利用的重要證據(jù)。 (三)資料分析方法 課題成果應(yīng)用的影響因素從兩方面來(lái)進(jìn)行分析，一方面是從課題利用的過(guò)程來(lái)進(jìn)行分析，另一方面是從政府部門的佐證來(lái)進(jìn)行分析。從社會(huì)環(huán)境、課題的研究質(zhì)量、研究者方面的因素、政策制定者方面的因素及其他影響因素五個(gè)方面來(lái)研究影響衛(wèi)生政策成果利用的因素。在分析的過(guò)程中采用

6、了四種方法即連續(xù)接近法、舉例說(shuō)明法、比較分析法以及流程圖方法。 在參考WHO、GDN和ODI的政策研究成果利用的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，制定了本研究衛(wèi)生政策成果利用的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)包括客觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和主觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。 客觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是： (1)有關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)人(如國(guó)務(wù)院總理、國(guó)家計(jì)生委主任、省委書記等)對(duì)研究成果的明確批示。 (2)官方文件全部或部分采用研究成果提出的建議。 (3)被邀請(qǐng)參與

7、有關(guān)文件的起草或?qū)φ呶募莞逭髑笠庖?jiàn)。 (4)研究者被邀請(qǐng)參與對(duì)政府官員有關(guān)政策的的培訓(xùn)或指導(dǎo)。 (5)有政府部門出示的研究成果的應(yīng)用證明。 (6)在研究人員與決策者交流研究的政策建議時(shí)，決策者有明確的利用建議的態(tài)度。 主觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)：研究人員對(duì)課題利用的滿意度。(四) 衛(wèi)生政策研究利用影響因素作用機(jī)制模型 通過(guò)對(duì)重要影響因素的分析確定了衛(wèi)生政策研究利用影響因素作用機(jī)制模型 三、主要發(fā)

8、現(xiàn)和結(jié)論 (一) 促進(jìn)研究利用的因素 上級(jí)壓力很大是研究成果應(yīng)用的關(guān)鍵條件，決策者的需求、研究成果提出的政策建議與當(dāng)時(shí)的政治環(huán)境相符合、決策者對(duì)研究質(zhì)量的認(rèn)可以及研究者與決策者的互動(dòng)是研究成果應(yīng)用的必要條件；而研究者與決策者有著良好的互信關(guān)系、決策者參與研究、決策者有與課題相關(guān)的工作經(jīng)歷都有利于研究成果的應(yīng)用；其他影響因素如學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)與媒體在促進(jìn)研究成果利用方面也有一定作用。 (二)不利于研究成果被應(yīng)用的因素

9、 決策者對(duì)提出的政策建議有爭(zhēng)論、新政策需要較多經(jīng)濟(jì)投入并預(yù)料政府不能給新政策的執(zhí)行足夠的經(jīng)濟(jì)支持、研究者與決策者之間有矛盾或隔閡、建議的新政策嚴(yán)重?fù)p害某利益集團(tuán)的利益、新政策需要多個(gè)部門密切合作并預(yù)料這合作很困難等都不利于研究成果的應(yīng)用。 四、政策建議 (一)改革現(xiàn)行的科研管理體制，明確衛(wèi)生政策研究成果推廣機(jī)構(gòu) (二)對(duì)決策者的建議 1．力口強(qiáng)決策者特別是高層決策者應(yīng)用衛(wèi)生政策研究成果的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)

10、循證決策，將衛(wèi)生決策建立在科學(xué)的研究成果基礎(chǔ)上。 2．衛(wèi)生決策者應(yīng)將衛(wèi)生管理工作中遇到的迫切需要解決的問(wèn)題作為課題，向研究者招標(biāo)或委托給相應(yīng)的研究人員，使研究人員的研究課題更加適合決策者的需求。 3．在條件允許的情況下，積極參與有關(guān)的衛(wèi)生政策課題的研究工作，主動(dòng)與研究人員溝通信息。 4．建立激勵(lì)政策，促進(jìn)者對(duì)衛(wèi)生政策研究成果的應(yīng)用。把研究成果應(yīng)用列入政績(jī)考核，對(duì)成功應(yīng)用研究成果者給予物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)。

11、5．密切關(guān)注當(dāng)前的衛(wèi)生政策研究成果。對(duì)于研究者送來(lái)的研究報(bào)告，應(yīng)認(rèn)真閱讀，對(duì)于主動(dòng)來(lái)溝通信息的研究人員應(yīng)積極與其進(jìn)行交流，對(duì)于有應(yīng)用價(jià)值的政策建議予以積極采納。 6．決策者應(yīng)經(jīng)常到基層了解實(shí)際情況，并注重與工作相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這樣有利于對(duì)科研成果政策建議的理解，促進(jìn)研究成果的利用。 (三)對(duì)研究者的政策建議 1．在選擇研究題目時(shí)，要緊密結(jié)合當(dāng)前社會(huì)和衛(wèi)生管理工作中迫切需要解決的問(wèn)題進(jìn)行研究，增強(qiáng)研究課題的實(shí)用

12、性。 2．在條件允許的情況下，努力爭(zhēng)取決策者參與研究，在研究前或研究過(guò)程中征詢他們的意見(jiàn)。對(duì)課題的設(shè)計(jì)、研究方法、資料收集要求科學(xué)、準(zhǔn)確無(wú)誤，研究結(jié)果有效可靠，提出的政策建議應(yīng)適應(yīng)當(dāng)時(shí)社會(huì)政治環(huán)境的要求，具有可行性和可操作性。 3．課題完成后，盡可能對(duì)課題進(jìn)行鑒定或論證，并盡可能邀請(qǐng)有關(guān)的決策者參加。 4．課題完成后，研究者應(yīng)主動(dòng)將研究報(bào)告或摘要寄給或送給有決策權(quán)的關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)，征求其對(duì)研究成果應(yīng)用的意見(jiàn)。

13、 5．積極地利用各種機(jī)會(huì)開(kāi)發(fā)決策者。研究者在與決策者接觸時(shí)，應(yīng)積極地向其介紹自己的研究成果，爭(zhēng)取盡快讓研究成果進(jìn)入政府決策。 6．積極爭(zhēng)取與決策者保持良好的互信關(guān)系 (四) 對(duì)研究機(jī)構(gòu)的建議 1．建立相應(yīng)的激勵(lì)研究者推廣其研究成果的激勵(lì)制度，如果研究成果進(jìn)入政府決策，研究機(jī)構(gòu)應(yīng)該給予相應(yīng)的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。 2．改革當(dāng)前的對(duì)研究人員績(jī)效的考核辦法，將成果應(yīng)用指標(biāo)納入到研究人員的績(jī)效考核中

14、去。 (五) 對(duì)政府科研管理部門的建議 1．政府在招標(biāo)課題時(shí)，在資助條件里，應(yīng)有對(duì)課題成果應(yīng)用的要求，要求產(chǎn)出的科研成果獲得應(yīng)用，政策成果進(jìn)入政府決策，并應(yīng)配有相應(yīng)的成果推廣經(jīng)費(fèi)，使國(guó)家投入的大量科研經(jīng)費(fèi)產(chǎn)生效益。 2．規(guī)范科研成果的管理，建立科研成果的管理信息系統(tǒng)，將有關(guān)課題的信息包括研究技術(shù)報(bào)告收集起來(lái)，把衛(wèi)生政策研究成果推薦給相應(yīng)的決策部門。 3．加強(qiáng)各級(jí)政府科研管理部門的溝通，使得科研成

15、果能夠共享，避免重復(fù)研究，避免資源浪費(fèi)。 4．組織決策者參加科研設(shè)計(jì)、課題研究和課題鑒定。 5．積極鼓勵(lì)衛(wèi)生政策研究人員推廣研究成果，在成果推廣的過(guò)程中，充分發(fā)揮作為研究者和相關(guān)決策者之間的橋梁作用。 五、本研究的創(chuàng)新點(diǎn) 本研究首次對(duì)我國(guó)衛(wèi)生政策研究成果被應(yīng)用情況進(jìn)行深入定性調(diào)查，給出了成果的影響和被利用程度的測(cè)量方法，系統(tǒng)分析了各影響因素的作用及相互關(guān)系，確定了衛(wèi)生政策成果應(yīng)用的重要決定因素，建立