體外受精卵裂期胚胎可溶性人類白細(xì)胞抗原-G的表達(dá)及其與妊娠的相關(guān)性研究.pdf

1、人白細(xì)胞抗原G(HLA-G)是非經(jīng)典的HLA-I類抗原，在母胎免疫耐受中起著重要作用。與經(jīng)典的HLA-I類分子相比較，具有以下特點(diǎn)：選擇性組織分布；有限的分子多態(tài)性；mRNA選擇性剪接形成7種不同的異構(gòu)體分子，分別編碼不同的蛋白質(zhì)分子亞型。其中4種膜結(jié)合形式分子HLA-G1、HLA-G2、HLA-G3和HLA-G4，另外3種為可溶性分子HLA-G5、HLA-G6和HLA-G7。早期認(rèn)為HLA-G限制性表達(dá)于正常妊娠時母胎界面的絨毛外細(xì)胞

2、滋養(yǎng)細(xì)胞，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)HLA-G蛋白還表達(dá)于胎兒絨毛膜絨毛的血管內(nèi)皮細(xì)胞、羊水、絨毛基底層的增殖性細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及胸腺上皮組織等部位。HLA-G這種獨(dú)特的組織分布對于維持正常妊娠有著重要的作用。
　　輔助生殖技術(shù)工作者們目前處在一種進(jìn)退兩難的境地，一方面挑選移植較多的胚胎可以提高妊娠成功率，然而另一方面減少移植胚胎數(shù)量從而可以減少多胎妊娠發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2002年Fuzzi等人在混合培養(yǎng)三天的卵裂期胚胎培養(yǎng)液中檢測到可溶性人白細(xì)胞抗原-G

3、（sHLA-G)，并發(fā)現(xiàn)其與胚胎的卵裂率以及胚胎移植后的種植潛能相關(guān)。在人類胚胎培養(yǎng)液中，檢測sHLA-G可以作為鑒別胚胎質(zhì)量以及胚胎植入潛能的指標(biāo)，從而作為一種輔助胚胎形態(tài)學(xué)評估的有效工具來挑選胚胎移植。本研究通過檢測IVF單獨(dú)培養(yǎng)第三天的胚胎培養(yǎng)液中sHLA-G的含量，探討其是否可以作為挑選移植胚胎的指標(biāo)。
　　目的：檢測通過人類輔助生殖技術(shù)(ART)體外受精(IVF)的胚胎其培養(yǎng)液中可溶性人類白細(xì)胞抗原G(sHLA-G)的水

4、平，探討sHLA-G與IVF臨床妊娠率的關(guān)系。
　　方法：選擇2008年3月-2008年6月在唐都醫(yī)院生殖中心進(jìn)行體外受精胚胎移植(IVF-ET)的患者，收集其體外單個培養(yǎng)胚胎的培養(yǎng)液，通過ELISA法檢測培養(yǎng)液中sHLA-G的濃度。
　　結(jié)果：在41名患者的84份胚胎培養(yǎng)液中，sHLA-G陽性率為52％(44/84)。檢測到的培養(yǎng)液中sHLA-G濃度范圍為3～16ng/ml。移植至少一個sHLA-G陽性胚胎的妊娠率69％，