乳腺X線攝影及多排螺旋CT在乳腺癌臨床診療中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討早期乳腺癌的X線表現(xiàn)特征及診斷價(jià)值,旨在提高乳腺癌的X線診斷水平。
　　方法:回顧性分析早期乳腺癌病例的X線表現(xiàn),包括直接征象和間接征象,統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)及資料。
　　結(jié)果:經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的早期乳腺癌共28例,年齡41～78歲,平均年齡58.6歲,其中41～49歲7例,50～59歲7例,≥60歲14例。本組28例乳腺癌患者均為單發(fā)病灶,左乳13例占46.43％,右乳15例占53.57％;腫瘤位于外上象限19例(19/2

2、8,67.86％),外下象限1例(1/28,3.57％),內(nèi)上象限1例(1/28,3.57％),內(nèi)下象限3例(3/28,10.71％),乳頭乳暈中央?yún)^(qū)4例(4/28,14.29％)。X線攝片診斷的符合率為85.71％(24/28),早期乳腺癌在X線攝片上的表現(xiàn)以結(jié)節(jié)腫塊影最為多見,共23例(23/28,82.14％),結(jié)構(gòu)紊亂5例(5/28,17.86％),惡性鈣化10例(10/28,3.5.71％),出現(xiàn)異常血管8例(8/28,28.

3、57％),乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張3例(3/28,10.71％),乳房懸韌帶增生和局部皮膚增厚1例(1/28,3.57％)。
　　結(jié)論:乳腺X線攝影對(duì)乳腺癌早期診斷具有較大的價(jià)值,可以顯示早期乳腺癌的病灶,其X線表現(xiàn)有多種形式,以結(jié)節(jié)腫塊影為最常見的表現(xiàn)。
　　目的:探討多排螺旋CT在乳腺癌臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:回顧性分析52例行多排螺旋CT并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的乳腺癌患者的資料。以橫軸位圖像為基礎(chǔ),同時(shí)使用多平面重組技術(shù)

4、(MPR)觀察病變的形態(tài),分析CT增強(qiáng)延時(shí)60S和120S兩期掃描的特點(diǎn),探討MSCT診斷乳腺癌的符合率。分析乳腺癌病灶平掃增強(qiáng)CT差值(△CT值)和增強(qiáng)率(ER),初步分析MSCT對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前估計(jì)情況。
　　結(jié)果:MSCT診斷乳腺癌的總體符合率為92.3％(48/52)。52例乳腺癌中早期乳腺癌病例為17例,47例表現(xiàn)為腫塊結(jié)節(jié)型,多有分葉,大部分腫塊邊緣見放射狀毛刺;表現(xiàn)為浸潤(rùn)型者5例,顯示乳腺內(nèi)局限片狀病灶,結(jié)構(gòu)扭

5、曲,密度高于周圍腺體,邊界不清,無明確腫塊影。其中有9例在腫塊內(nèi)或周圍見成簇細(xì)小鈣化。增強(qiáng)后大部分病灶明顯強(qiáng)化,僅2例病灶強(qiáng)化不明顯。分析52例乳腺癌病例共54個(gè)△CT值(2例為雙乳發(fā)病),△CT值=50.56±21.77,以△CT值≥3.5Hu為標(biāo)準(zhǔn),診斷乳腺癌的符合率為77.8％(42/54),17個(gè)早期癌病例△CT值=47.29±23.85,37個(gè)非早期癌病例△CT值=52.0541±20.92,經(jīng)雙側(cè)t檢驗(yàn),兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著

6、性(P＞0.05)。分析52例乳腺癌病例共54個(gè)增強(qiáng)率(ER),ER=149.09±84.43％,以增強(qiáng)率≥75％為閾值標(biāo)準(zhǔn),符合率為85.2％(46/54)。17個(gè)早期癌病例ER=136.74±87.38％,37個(gè)非早期癌病例ER=154.77±83.64％,經(jīng)雙側(cè)t檢驗(yàn),兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P＞0.05)。以MSCT掃描的薄層圖像為基礎(chǔ)可以獲得高質(zhì)量的MPR、3D圖像,可以更好的觀察病灶的形態(tài)、范圍,顯示腋窩淋巴結(jié)情況。