復(fù)方杜仲片治療腰椎間盤突出癥臨床療效的探討.pdf

1、目的：通過觀察復(fù)方杜仲片與英太青膠囊對(duì)腰椎間盤突出癥（lumbar intervertebral disc hernation，LIDH）治療的臨床療效對(duì)比，以治療前、治療后、停藥3周后JOA評(píng)分，治療效果，治療前后空腹靜脈血白介素-6的濃度為觀測指標(biāo)，研究LIDH病人服用復(fù)方杜仲片后對(duì)這些指標(biāo)的影響，探討復(fù)方杜仲片治療該病的機(jī)理與臨床療效。 方法：選擇福建省漳州市中醫(yī)院骨一科2006年06月∽2008年12月門診及住院患者12

2、0例。用隨機(jī)數(shù)字表法將病例隨機(jī)分成兩組：復(fù)方杜仲片組與英太青組（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊），每組60例。對(duì)兩組患者的一般資料、治療前后療效、JOA評(píng)分、血清白介素-6濃度情況、不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估比較。 結(jié)果：（1）按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的治療效果分級(jí)，停藥3周統(tǒng)計(jì)治療效果：治療組治愈8例，治愈率為13．33%；顯效22例，顯效率為36．67%；有效24例，有效率為40．00%；總有效率為90．00%。對(duì)照組治愈10例，治愈

3、率為16．67%；顯效28例，顯效率為46．67%；有效13例，有效率為21．67%，總有效率為85．00%。停藥3周兩組療效比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0．05）。（2）采用日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)價(jià)表（JOA． Scoter）的15分計(jì)分法，治療組治療前、治療后、停藥后3周JOA評(píng)分分別為6．83±1．33，10．85±2．40，10．75±2．38分；對(duì)照組治療前、治療后、停藥后3周JOA評(píng)分分別為：6．68±1．03，11．

4、11±2．61，11．07±2．64。兩組對(duì)比：治療前、治療后、停藥后3周皆無顯著性差異（P>0．05）。兩組組間對(duì)比：治療前和治療后，治療前和停藥3周JOA評(píng)分有顯著性差異（P<0．01）；治療后和停藥3周JOA評(píng)分無顯著性差異（P>0．05）。治療組治愈及顯效患者停藥3個(gè)月后22例患者得到進(jìn)一步隨訪，JOA評(píng)分為：12．22±0．81，12．09±0．87。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異。（3）兩組白介素6的濃度：治療組前后為128．24

5、±32．91ng/ml，110．09±28．50 ng/ml；對(duì)照組治療前后為128．78±31．72 ng/ml，106．05±26．15 ng/ml，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示兩組組間在治療前后白介素-6濃度有顯著性差異（P<0．05）。而兩組治療后白介素-6濃度無顯著性差異（P>0．05）。（4）兩組不良反應(yīng)：在本研究中治療組未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，而對(duì)照組出現(xiàn)過敏反應(yīng)5例，水腫5例，低溫反應(yīng)4例，舌炎3例，黑便2例不良反應(yīng)。 結(jié)論：本臨床研