不同分子亞型乳腺癌的臨床特點和預(yù)后分析.pdf

1、目的：分析乳腺癌四種主要分子亞型的臨床特點及其預(yù)后，以指導(dǎo)乳腺癌的個體化治療。
　　方法：對356例確診的乳腺癌患者資料進行回顧性分析，根據(jù)免疫組織化學(xué)方法檢測的雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人表皮生長因子受體2（HER-2）的結(jié)果，將患者分為四種分子亞型：luminal A型、luminal B型、HER-2過表達型、受體三陰型，分析各亞型乳腺癌的臨床病理特點、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和生存情況。
　　結(jié)果：全組356例患者，l

2、uminal A型201例，占56.5％，luminal B型52例，占14.6％，HER-2過表達型39例，占11.0％，受體三陰型64例，占17.9％。受體三陰型乳腺癌病灶偏大，與luminal A型差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005），同時該亞型中52.1％的患者病理上表現(xiàn)為高核分級，與luminal A型差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）。全組中位隨訪時間23.5個月，局部復(fù)發(fā)15例(4.7%)，遠處轉(zhuǎn)移60例(18.6%)，死

3、亡24例(7.5%)。各亞型乳腺癌的局部復(fù)發(fā)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。受體三陰型乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移率明顯高于luminal A型，發(fā)生率分別是32.0％和16.5％（P＝0.009），同時出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的比例最高，達23.7％，與luminal A型、HER-2過表達型差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01）。luminal A型、luminal B型、HER-2過表達型、受體三陰型乳腺癌的3年生存率分別為96.5%、90.0%、84.0%

4、、86.0%，5年生存率分別為95.0%、81.0%、84.0%、64.0%，各亞型間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。luminal A型、luminal B型、HER-2過表達型、受體三陰型乳腺癌的3年無病生存率分別為96.5%、94.0%、88.0%、87.0%，5年無病生存率分別為91.0%、71.0%、81.0%、51.0%，luminal A型較受體三陰型明顯偏高（P=0.023）。
　　結(jié)論：不同分子亞型的乳腺癌具