基于德?tīng)柗品▽?zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查分析的小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證候研究.pdf

1、目的：對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型及各證型的辨證要點(diǎn)進(jìn)行德?tīng)柗?Delphi)法專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查及結(jié)果分析，為進(jìn)一步制定小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分類(lèi)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。
　　方法:本課題是國(guó)家中醫(yī)藥管理局標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目：小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診療指南的其中分支，在前期文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，整理分析，設(shè)計(jì)出《小兒反復(fù)呼吸道感染診療指南專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查表》。運(yùn)用德?tīng)柗?Delphi)法，向全國(guó)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域具有正高級(jí)職稱(chēng)、從事兒科臨床工作

2、20年以上、對(duì)本病有一定研究的兒科專(zhuān)家開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。咨詢(xún)問(wèn)卷包括證候分類(lèi)、臨床辨證。兩輪問(wèn)卷采取打分的方法逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。在第一輪問(wèn)卷表回收后，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，分別用均數(shù)，等級(jí)和，不重要百分比，變異系數(shù)觀測(cè)專(zhuān)家意見(jiàn)的集中程度和協(xié)調(diào)程度，在此基礎(chǔ)上形成第二輪的專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。再向全國(guó)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的兒科專(zhuān)家進(jìn)行第二輪的專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷表回收后，對(duì)第二輪咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，方法同第一輪，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理擬定了《小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型專(zhuān)家調(diào)查表

3、》。
　　結(jié)果:兩輪調(diào)查問(wèn)卷，第一輪專(zhuān)家問(wèn)卷回收率（專(zhuān)家積極系數(shù)）為78.3％，即寄出60份問(wèn)卷，共收回47位專(zhuān)家回信。第二輪專(zhuān)家問(wèn)卷回收率為88.0%，即寄出50份問(wèn)卷，共收回44位專(zhuān)家回信。參與完成兩輪專(zhuān)家問(wèn)卷的40余名專(zhuān)家，來(lái)自全國(guó)23個(gè)省市，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合兒科的專(zhuān)家有45名，西醫(yī)兒科專(zhuān)家2名，正高職稱(chēng)的專(zhuān)家共44名，占93.6％，提示專(zhuān)家在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有較好的代表性及較高的權(quán)威性。經(jīng)過(guò)兩輪問(wèn)卷調(diào)查，證型分類(lèi)從文獻(xiàn)總結(jié)后的肺

4、脾氣虛、肺脾陰虛、脾虛肝旺、脾腎兩虛、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、腎虛骨弱6個(gè)證型，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及再論證，最后得出肺脾氣虛、肺脾陰虛、脾腎兩虛、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)這四個(gè)證型，第二輪專(zhuān)家咨詢(xún)中，這四個(gè)證型的X均大于0.66，S均大于29，R均小于34.09，CV均小于0.728，提示專(zhuān)家意見(jiàn)集中，協(xié)調(diào)度好。從而得出小兒反復(fù)呼吸道感染的證侯分型及臨床辨證要點(diǎn)。
　　結(jié)論:通過(guò)運(yùn)用德?tīng)柗?Delphi)法進(jìn)行小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型規(guī)范化的研究，根據(jù)專(zhuān)家所