明清以來徽州區(qū)域的疾病與醫(yī)療衛(wèi)生體系研究.pdf

1、明清時期，徽州地區(qū)發(fā)生的疾病幾乎覆蓋了包括內(nèi)科、外科、眼科、婦科、兒科與傳染病等在內(nèi)的各類疾病范疇，這說明徽州地區(qū)的自然環(huán)境并沒有其獨特的醫(yī)療環(huán)境特質(zhì)。然而，與毗鄰的江南地區(qū)相較而言，徽州地區(qū)瘟疫的規(guī)模、次數(shù)都要少得多。造成這種狀況的主要原因是徽州社會擁有比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系。從時間的縱向來看，大致經(jīng)歷了地方政府醫(yī)政、宗族醫(yī)療衛(wèi)生體系、社會醫(yī)療體系三個階段。 唐宋至明初時期，在中央政府的鼓勵與政策要求的雙重作用下，地方政府積極

2、建立并完善醫(yī)政制度，健全醫(yī)療組織，大力開展醫(yī)療救助與保障活動，成為這一時期徽州醫(yī)療體系中無可替代的核心，發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用。明中葉開始，商業(yè)與宗族社會成為徽州社會的基本要素，表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生體系方面即以“族醫(yī)”體制為核心、以宗族醫(yī)療救助與保障為特色的宗族醫(yī)療衛(wèi)生體系。這一體系是明清數(shù)百年間徽州地區(qū)最重要也最具特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系，既是宗族生命延續(xù)與身體健康的堅強保障，也是徽商輝煌、宗族發(fā)達與文化昌盛的重要基石。太平天國的戰(zhàn)亂嚴重破壞了徽州

3、的社會系統(tǒng)，商人開始在地方社會發(fā)揮主導(dǎo)性的作用，組建了以新安屯溪公濟局與徽寧醫(yī)療寄宿所為標志的社會醫(yī)療體系。在這兩個組織中，醫(yī)療救助是其主要的職責(zé)，從這一點來看，可以將它們看作是現(xiàn)代醫(yī)院的雛形。 明清徽州醫(yī)療衛(wèi)生體系的變遷既是社會結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然結(jié)果，也能從某個側(cè)面來反映徽州社會變遷的過程與本質(zhì)。這二者在互動中保證了徽州社會在經(jīng)歷了重大的危機之后依然能夠?qū)崿F(xiàn)整個社會的平穩(wěn)運行。在徽州社會依次起主導(dǎo)作用的組織——地方政府、宗族與商會