兔頸總動脈粥樣硬化易損斑塊模型的建立及PET成像初步研究.pdf

1、目的： 一、通過介入球囊損傷聯(lián)合高脂飲食建立兔頸總動脈粥樣硬化易損斑塊模型。 二、利用正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀(PET)檢測斑塊內(nèi)巨噬細胞對18F-FDG的攝取，并與病理結(jié)果進行對照研究，評價PET無創(chuàng)檢測頸總動脈粥樣硬化易損斑塊的價值。 材料與方法： 一、建立動物模型：18只新西蘭大白兔隨機分成實驗組(15只)和對照組(3只)。兩組動物首先高脂飼料(含2％膽固醇)適應(yīng)性喂養(yǎng)1周，其后實驗組經(jīng)右側(cè)股動脈

2、入路使用不可脫球囊損傷右側(cè)頸總動脈中段，并飼喂相同的高脂飼料16周；對照組繼續(xù)單純飼喂相同的高脂飼料16周。 二、數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查：實驗組于球囊損傷后16周經(jīng)左側(cè)股動脈入路行頸總動脈數(shù)字減影血管造影，檢測血管狹窄情況(血管狹窄度>30％、狹窄段長度>1.0cm為建模成功必要條件)；對照組同期進行血管造影檢查。 三、正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET)檢查：雙側(cè)頸總動脈CTA檢查，明確血管解剖位置。靜脈注射18

3、F-FDG(1.0mCi/kg)180min后，兩組動物行雙側(cè)頸總動脈PET顯像，檢測右側(cè)頸總動脈粥樣硬化斑塊層面雙側(cè)頸總動脈感興趣區(qū)(ROI)的最大標準化攝取值(SUVmax)，計算靶/非靶攝取比值(T/NT)。 四、血脂測定：實驗組動物分別于高脂喂養(yǎng)前、球囊損傷后即刻和球囊損傷后16周這3個時間點測定血脂水平。對照組與實驗組在相同時間點檢測血脂。 五、病理檢查：處死實驗動物，分離實驗側(cè)頸總動脈靶區(qū)和對照側(cè)及對照組頸總

4、動脈中段，常規(guī)HE染色，計算血管內(nèi)膜的面積。實驗組雙側(cè)頸總動脈血管內(nèi)膜面積與PET檢查獲得的SUVmax進行相關(guān)分析。 結(jié)果： 一、本實驗成功建立10只兔頸總動脈中段粥樣硬化易損斑塊模型，建模成功率為66.7％(10/15)。實驗組動物1只死于感染，4只動物右側(cè)頸總動脈血管造影不符合本實驗血管狹窄條件的要求。 二、數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查：實驗組右側(cè)頸總動脈血管造影顯示為顯著的偏心性狹窄，平均狹窄率為(59

5、.57±17.51)％，實驗組左側(cè)頸總動脈及對照組雙側(cè)頸總動脈血管未見狹窄。 三、正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET)檢查：實驗組兔右側(cè)頸總動脈靶區(qū)SUVmax顯著高于左側(cè)相應(yīng)區(qū)域(右側(cè)SUVmax：0.82±0.42，左側(cè)SUVmax：0.66±0.38，T/NT=1.62:1)，配對樣本的t檢驗顯示實驗組雙側(cè)頸總動脈SUVmax具有顯著差異(t=2.927，v=59，P<0.05)。對照組雙側(cè)頸總動脈相應(yīng)區(qū)域SUVmax無顯著

6、差異(右側(cè)SUVmax：0.59±0.13，左側(cè)SUVmax：0.62±0.20)。 四、血脂檢測：高脂喂養(yǎng)后，實驗組與對照組的血脂濃度無明顯差異。 五、病理檢查：實驗組右側(cè)頸總動脈靶區(qū)病理染色表現(xiàn)符合動脈粥樣硬化易損斑塊的病理學(xué)特征表現(xiàn)，其內(nèi)可見廣泛分布的巨噬細胞及其形成的泡沫細胞，血管內(nèi)膜明顯增厚。動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)膜面積和PET檢查SUVmax具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.443，P<0.05)。 結(jié)論：