MRI、CBCT和MSCT牙頜測量準(zhǔn)確性及可靠性的實驗研究.pdf

1、牙頜測量是研究口腔頜面部結(jié)構(gòu)的一種重要方法。近年來,以計算機斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）為代表的三維影像測量方法被越來越多的應(yīng)用于口腔頜面部檢查測量中。作為三維影像學(xué)檢測方法，研究其準(zhǔn)確性和可靠性是合理應(yīng)用這些方法的前提。目前錐形束 CT（CBCT）和多層螺旋 CT（MSCT）圖像牙頜測量的準(zhǔn)確性和可靠性已經(jīng)由相關(guān)研究報道。而有關(guān) MRI圖像測量口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性和可靠性的相關(guān)報道還很少。MRI是一種無輻射的三維影像檢測

2、手段，如果能有效應(yīng)用于牙頜的檢測將對今后的口腔頜面部的影像檢查的方法選擇有重要意義。本研究旨在探索利用 MRI顯示觀察牙齒及牙周頜骨組織并檢驗其測量口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性和可靠性，與CBCT及 MSCT的測量準(zhǔn)確性及可靠性比較，臨床三種三維影像學(xué)測量方法有無可能替代，為口腔頜面部影像學(xué)檢查選擇將提供參考。
　　本研究選取4只雄性新西蘭大白兔，制取上下頜超硬石膏模型；然后進(jìn)行活體頭顱核磁共振、錐形束CT以及64通道多層螺旋CT掃

3、描獲得兔牙頜三維影像；再將4只大白兔所有牙齒完整拔下。用數(shù)顯游標(biāo)在石膏模型上測量兔牙弓，在三種三維影像上測量兔牙弓；在三種三維影像上測量兔牙，用數(shù)顯游標(biāo)測量兔離體牙。應(yīng)用一致性相關(guān)系數(shù)分析三種三維影像測量的準(zhǔn)確性及可靠性。對相應(yīng)的測量值應(yīng)用一致性相關(guān)系數(shù)分析，MRI兔牙頜三維影像測量的可靠性略低于CBCT和 MSCT，但是三者測量可靠性都良好（CCC>0.6）；與游標(biāo)卡尺實際測量的一致性MRI在牙弓測量測量項目FF1-FF3和牙體測量項

4、目II、UMM和LMM上，幾乎與CBCT和MSCT相當(dāng)（CCC>0.82），在其他測量項目上低于CBCT和MSCT；配對t檢驗和誤差分析MRI，CBCT和MSCT檢測的準(zhǔn)確性高，MRI在測量項目IP1和IP2上均數(shù)差大于0.25mm（分別為-0.32mm和-0.30mm）。
　　本研究提示CBCT和MSCT兔牙頜三維影像測量的準(zhǔn)確性和可靠性很好。MRI兔牙頜三維影像對兔牙弓前段的磨牙間寬度、切牙以及磨牙的寬度測量的準(zhǔn)確性和可靠性相