孕晚期應用彩色多普勒超聲評估胎兒生長受限及判斷其妊娠預后的研究.pdf

1、目的:探討孕晚期應用彩色多普勒超聲檢測胎兒臍動脈(UA)和大腦中動脈(MCA)血流參數(shù)用于評估胎兒生長受限(FGR)及判斷其妊娠預后的價值。 方法:應用彩色多普勒超聲檢測在我院結(jié)束妊娠的56例產(chǎn)前常規(guī)超聲檢查疑FGR和90例常規(guī)超聲檢查無異常的孕34～43周胎兒UA和MCA血流，測得血流動力學參數(shù)PSV、EDV、RI、PI及S/D值。隨訪研究對象的預后至妊娠結(jié)束。新生兒出生體重<2SD確診為FGR。比較FGR組與非FGR組UA、

2、MCA各血流參數(shù)值的差異，評價應用UA S/D值>2SD或MCAPSV>1.29MOM診斷FGR及判斷其妊娠預后的價值。 結(jié)果:FGR組與非FGR組UAEDV、RI、PI、S/D血流參數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；MCA各血流參數(shù)比較，僅PSV差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。FGR組與非FGR組比較，胎兒窘迫和新生兒窒息的發(fā)生率明顯增高(P<0.05)。FGR組4例UA舒張期血流缺如(AEDF)的胎兒2例宮內(nèi)死亡

3、，1例早產(chǎn)。UAS/D值>2SD或MCAPSV>1.29MOM胎兒的宮內(nèi)窘迫、FGR及新生兒窒息發(fā)生率均明顯增高(P<0.05)。UAS/D值>2SD用于評價胎兒窘迫的敏感度為84.2％、特異度為86.5％,MCA PSV>1.29MOM預測新生兒窒息的敏感度為66.7％、特異度為97.6％。產(chǎn)前常規(guī)超聲檢查結(jié)合UA S/D值>2SD或MCA PSV>1.29MOM診斷FGR均較單獨常規(guī)超聲診斷FGR的特異度增高(94.2％、98％VS