CKD患者血清TNF-α、同型半胱氨酸及甲狀腺激素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討慢性腎臟病(CKD)患者中血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲狀腺激素水平變化的影響因素,探索血清肌酐(Scr)濃度與 TNF-α、Hcy、甲狀腺激素之間的關(guān)系,為深入研究 CKD患者慢性微炎癥、營養(yǎng)狀況與疾病進(jìn)展間的相互聯(lián)系,預(yù)治CKD及心腦血管合并癥提供新的臨床思路。
　　方法:從2012年1月至2013年12月間就診于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的CKD患者中,依據(jù)照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),篩選符合要求的

2、研究對象,并隨機(jī)納入健康體檢者。采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測血液樣本中TNF-α水平,速率法檢測血Hcy水平,并在實(shí)驗(yàn)室檢測相關(guān)生化指標(biāo)。根據(jù)CKD分期方法,將所有研究對象劃分為四組,運(yùn)用SPSS19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用方差分析方法進(jìn)行不同組別間相關(guān)因素的比較,Pearson分析、線性回歸分析等方法進(jìn)行不同因素間相關(guān)性的檢測。
　　結(jié)果:1、本次研究中共納入282例研究對象(CKD患者252例與正常體檢者30

3、例),其中每組研究對象隨機(jī)抽取20例,獲得80項(xiàng)血液標(biāo)本中TNF-α的濃度值。2、運(yùn)用相關(guān)性分析和線性回歸分析方法,研究結(jié)果顯示CKD患者血TNF-α(pg/ml)水平與Scr(umol/l)水平呈正相關(guān),其直線回歸方程為Y=0.07X+106.44(其中Y為TNF-α水平,X為血Scr水平),相關(guān)系數(shù)r=0.365(P<0.01);采用方差分析方法研究不同組間TNF-α水平時(shí),發(fā)現(xiàn)CKD4期、CKD5期與正常體檢組均存在明顯差異,而C

4、KD1-3期與正常組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;運(yùn)用多元線性回歸分析方法探討時(shí),僅發(fā)現(xiàn)血白蛋與 Scr兩個(gè)因素對 TNF-α水平存在明顯影響,其決定系數(shù)(R2)=0.16。3、CKD患者血游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)(pg/ml)水平與Scr(umol/l)水平呈負(fù)相關(guān),兩者直線回歸方程為Y=-0.0003X+2.883(其中Y為FT3水平,X為血Scr水平),相關(guān)系數(shù)r=-0.210(P<0.01);不同組別間FT3水平的比較,發(fā)現(xiàn)C

5、KD4期、CKD5期與正常組間均存在明顯差異,而 CKD1-3期與正常組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;多元線性回歸分析結(jié)果顯示,兩個(gè)因素(超氧化物歧化酶、C-反應(yīng)蛋白)對血FT3水平的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,決定系數(shù)(R2)=0.148。4、血中Hcy(mmol/l)水平與Scr(umol/l)水平間呈現(xiàn)明顯的正相關(guān),直線回歸方程為Y=0.013X+15.739(其中Y為Hcy水平,X為血Scr水平),相關(guān)系數(shù)r=0.350(P<0.01)。<