ITP、AA、AML患者同型半胱氨酸、葉酸水平與細胞免疫的相關性研究.pdf

1、[目的]：
　　本課題擬探討ITP、AA、AML患者同型半胱氨酸、葉酸水平和機體細胞免疫的變化及其相關性，為臨床診斷、治療方案選擇及預后評估提供參考依據(jù)。
　　[方法]：
　　選取廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院患者共320例，其中免疫性血小板減少癥(ITP)組116例，再生障礙性貧血(AA)組86例，急性髓系白血病(AML)組118例。健康對照組選取體檢中心健康體檢者100例。檢測項目為:同型半胱氨酸(Hcy)、葉酸(FA)、

2、T細胞亞群中的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+。檢測方法:Hcy（循環(huán)酶法）、FA(化學發(fā)光法)、T細胞亞群（流式細胞儀法）。實驗數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　[結果]：
　　1.ITP、AA、AML組分別與正常對照組進行Hcy、 FA、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+等項目的總體比較:
　　與正常對照組比較，ITP組Hcy顯著升高(P＜0.01），F(xiàn)A、

3、CD3+、CD3+CD4+和CD4+/CD8+均顯著性減低（P＜0.01），差異有統(tǒng)計學意義，CD3+CD8+差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); AA組同ITP組;AML組Hcy、 CD3+CD8+顯著升高(P＜0.01)，F(xiàn)A、CD3+CD4+、CD4+/CD8+均顯著性減低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義，CD3+差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.AML組分別與ITP、AA組進行Hcy、葉酸以及T細胞亞群的比較

4、r>　　與ITP組比較，AML組葉酸水平明顯降低(P＜0.01)，同時Hcy水平顯著升高(P＜0.01)，CD3+CD8+細胞水平增高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義;與AA組比較，AML組葉酸、CD3+、CD4+/CD8+水平降低，Hcy、 CD3+CD8+水平升高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義;其余各項參數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.ITP、AA、AML組以及正常對照組各項指標異常情況比較
　　IT

5、P、AA、AML組患者普遍存在高Hcy、低葉酸以及細胞免疫紊亂的現(xiàn)象，其中AA組CD3+降低和CD4+升高情況最為明顯;AML組CD8+增高和CD4+/CD8+降低比例最為顯著。
　　4.ITP、AA、AML組分別進行Hcy、葉酸與T細胞亞群的相關性分析
　　三組中血清Hcy與葉酸均呈高度負相關，ITP組Hcy與CD3+CD4+、CD4+/CD8+呈高度負相關，與CD3+CD8+呈正相關;ITP組血清葉酸與CD3+CD4+、

6、CD4+/CD8+高度正相關;AA組Hcy、葉酸與其他指標均無統(tǒng)計學相關關系;AML組血清Hcy與CD3+CD8+正相關，與CD4+/CD8+負相關;AML組血清葉酸與CD3+CD4+以及CD4+/CD8+正相關。
　　[結論]：
　　ITP、AA和AML患者血清Hcy濃度高于正常人同時葉酸濃度顯著低于正常人，血清Hcy的堆積和葉酸缺乏可能與ITP、AA和AML的發(fā)病有重要關系。ITP、AA和AML患者細胞免疫功能紊亂，出現(xiàn)