急性缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證中醫(yī)規(guī)范化治療研究.pdf

1、目的:通過本課題研究,探索出急性缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證的中醫(yī)規(guī)范化治療方案,以提高本病臨床療效,進(jìn)一步在省內(nèi)外推廣。
　　方法:本課題以急性缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證患者為研究對象。本研究共觀察100例急性缺血性中風(fēng)證屬風(fēng)痰瘀阻的患者,均為2008年3月~2009年3月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病區(qū)急性缺血性中風(fēng)住院病人,隨機(jī)分為兩組:對照組和治療組,對照組49例,治療組51例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療;治療組給予綜合治療:在西醫(yī)常規(guī)治療的

2、基礎(chǔ)上,辨證應(yīng)用中藥湯劑、針刺、康復(fù)治療。十四天為一療程,觀察兩個療程,進(jìn)行療效評定。通過大樣本、隨機(jī)化臨床對照研究,參照1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管學(xué)術(shù)會議通過的療效評定標(biāo)準(zhǔn),對兩組間治療前后患者的中醫(yī)證候、神經(jīng)系統(tǒng)體征、Barthel指數(shù)評分、生活能力狀態(tài)分級、血栓止血五項、頭顱CT等項目進(jìn)行觀察,并結(jié)合兩組之間衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本療效比較,通過統(tǒng)計學(xué)分析,綜合比較兩方案療效的差異,確立急性缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證的中醫(yī)規(guī)范化治療方案

3、。
　　結(jié)果:1.臨床療效評定:治療組臨床基本痊愈9例、顯著進(jìn)步21例、進(jìn)步18例、無效3例,死亡0例,對照組臨床痊愈5例、顯著進(jìn)步16例、進(jìn)步18例、無效7例,惡化3例,死亡0例;經(jīng)等級頻數(shù)秩和檢驗,P=0.037,兩組治療后有顯著性差異(P<0.05)。2.中醫(yī)證候療效評定:治療組臨床痊愈8例、顯效18例、有效22例、無效3例;對照組臨床痊愈4例、顯效13例、有效17例、無效12例,惡化3例;經(jīng)等級頻數(shù)秩和檢驗,P=0.008

4、,兩組治療后有極顯著差異(P<0.01)。3.治療后兩組間神經(jīng)功能缺損積分、中醫(yī)證候積分、Barthel指數(shù)積分比較均有極顯著差異(P<0.01),生活能力狀態(tài)分級有顯著性差異(P<0.05),在改善血栓止血五項方面治療組亦不同程度地優(yōu)于對照組,在改善頭顱梗死灶方面兩組無顯著性差異。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面,采用成本效果分析方法比較,治療組成本療效性價比明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:中醫(yī)規(guī)范化治療組對急性缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證患者較西醫(yī)對照組療