急性冠脈綜合征行冠脈內(nèi)支架術(shù)前后中醫(yī)辨證規(guī)律及客觀指標(biāo)研究.pdf

1、目的:本研究通過對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)行冠脈內(nèi)支架術(shù)(ICS)前后患者中醫(yī)證候的觀察分析,探討ACS患者ICS前后中醫(yī)辨證規(guī)律,并分析相關(guān)檢查及客觀指標(biāo)與中醫(yī)辨證之間的相關(guān)性,以為這類患者的中醫(yī)辨證論治提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:選取該類76例患者作為研究對(duì)象,對(duì)其術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后7天進(jìn)行中醫(yī)辨證及證候積分,了解ICS對(duì)中醫(yī)辨證的影響,并觀察病變血管情況及C反應(yīng)蛋白(CRP)、D二聚體(DD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)等相關(guān)指標(biāo),運(yùn)用方差分析、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,探討ACS患者行ICS前后中醫(yī)辨證規(guī)律,并分析相關(guān)檢查及客觀指標(biāo)與中醫(yī)辨證之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1. ICS前后本虛證均以氣虛最為常見。術(shù)前由多到少排列為:氣虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證;術(shù)后24小時(shí)各本虛證減少,由多到少排列為:氣虛證、陽(yáng)虛證、陰虛證,有少部分未見本虛證;術(shù)后7天氣虛證較術(shù)前明顯增多(P＜0.05),而陽(yáng)虛證明顯減少(P＜0.05)。ICS前標(biāo)實(shí)證中

3、以熱毒血瘀最為常見,由多到少排列為:熱毒血瘀、痰濁血瘀證、熱毒痰瘀證、氣滯血瘀證、其他證型;ICS后24小時(shí)標(biāo)實(shí)證有31.6％患者無標(biāo)實(shí)證,證候排列如前;ICS后7天有47.4%患者無標(biāo)實(shí)證,證候排列大致如前。2.術(shù)后本虛證、標(biāo)實(shí)證(除氣滯證外)積分均明顯減少,氣虛證例數(shù)明顯增多,陽(yáng)虛證、血瘀證、熱毒證、痰濁證例數(shù)均明顯減少;陰虛證、氣滯證例數(shù)無明顯變化。3.多支冠脈血管病變與氣虛證及熱毒證、痰濁證關(guān)系密切。4.氣虛證、陽(yáng)虛證的LVEF