中西醫(yī)結(jié)合治療胃部手術(shù)后胃癱綜合癥的臨床研究.pdf

1、目的：研究在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)電針、針刺、穴位注射療法治療胃部手術(shù)后胃癱綜合征的臨床療效，為臨床治療胃部術(shù)后胃癱綜合征提供參考。
　　方法：研究青海大學(xué)附屬醫(yī)院2009年1月至2013年10月行胃部手術(shù)后胃癱綜合征患者30例：聯(lián)合組15例（中西醫(yī)聯(lián)合治療），常規(guī)組15例（西醫(yī)常規(guī)治療）。評價指標：（1）兩組患者治療前、治療1、2周后精神狀態(tài)的變化；（2）營養(yǎng)指標：兩組患者治療前、治療1、2周后血清白蛋白（ALB）的變化；（

2、3）兩組患者治療前、治療1、2周后臨床癥狀積分變化；（4）兩組患者治療前及治療1周、2周后胃腸減壓量的變化；（5）兩組患者治療效果：治療1、2周后總有效率（總有效率=有效率+痊愈率）的變化；（6）兩組患者術(shù)后恢復(fù)飲食時間、住院時間、住院費用及并發(fā)癥。
　　結(jié)果：(1)2組患者治療前抑郁評分、焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療1、2周后2組患者抑郁、焦慮評分隨時間呈下降趨勢，與治療前相比2組在抑郁、焦慮評分變化上差異均有

3、統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在抑郁、焦慮評分變化幅度上均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示:中西醫(yī)結(jié)合治療方式在改善患者精神狀態(tài)方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　?。?）2組患者在治療前血清白蛋白水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療1、2周后2組患者血清白蛋白隨時間呈上升水平，與治療前相比2組血清白蛋白水平變化差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組血清白蛋白水平變化幅度均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.

4、05)。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在改善患者全身營養(yǎng)狀況方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　　(3)2組患者在治療前主要癥狀積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療1、2周后2組患者癥狀評分隨時間呈下降趨勢，與治療前相比2組癥狀積分變化上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在變化幅度上均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在減輕PGS癥狀、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　　(4)差異均有

5、統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在變化幅度上高于常規(guī)組差異有計學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在促進胃腸功能恢復(fù)優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　?。?）2組治療1周、2周后總有效率隨時間呈上升趨勢，但聯(lián)合組在兩個時間點總有效率均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在臨床療效方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　?。?）2組患者：聯(lián)合組恢復(fù)飲食時間12.4±1.6d，住院時間18.3±5.3d，費用

6、3.3±0.4萬元;常規(guī)組恢復(fù)飲食時間17.2±2.7d，住院時間23.2±3.0d，費用4.0±0.1萬元;兩組間治療后恢復(fù)飲食時間、住院時間、費用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）；2組患者出現(xiàn)并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在縮短恢復(fù)飲食、住院時間，減少費用方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療；并發(fā)癥方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：本研究通過兩種治療方式前后主要臨床癥狀積分、胃腸減壓量的變化、營養(yǎng)指標的變