應(yīng)用頻域光學(xué)相干斷層掃描對近視眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維厚度和脈絡(luò)膜厚度的研究.pdf

1、目的:
　　探討青年近視眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度及脈絡(luò)膜厚度(Choroidal thickness，CT)特點，比較低、中、高、超高度近視患者視神經(jīng)纖維厚度和脈絡(luò)膜厚度的變化特點及與眼軸、屈光度之間的相關(guān)性。
　　材料和方法:
　　選取青年近視患者共62人123只眼，根據(jù)等效球鏡(spherical equivalent，SE)分為4組，-0.50D～-

2、2.75D為低度近視，-3.0D～-5.75D為中度近視，-6.0D～-9.75D為高度近視，≧-10.0D為超高度近視。所有患者接受以下的眼科檢查:包括眼壓，電腦驗光，綜合驗光儀驗光，最佳矯正視力，眼軸長度(axial length，AL)，視神經(jīng)纖維厚度（RNFL）和脈絡(luò)膜厚度。視神經(jīng)纖維厚度和脈絡(luò)膜厚度應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描儀（海德堡藍致OCT）測量。RNFL測量是以視盤為中心，直徑為3.46mm的圓，將RNFL分為上方(46～13

3、5)、鼻側(cè)(136～225)、下方(226～315)、顳側(cè)(316～45)4個方位，取其平均值進行分析，計算各組上方、下方、鼻、顳側(cè)4個象限RNFL厚度，并研究近視眼平均RNFL厚度與屈光度及眼軸長度的相關(guān)性。脈絡(luò)膜厚度測量是以黃斑中心凹為中點，向上、下、鼻、顳側(cè)分別選取1.5mm處和3mm處，測量其厚度，共9個點，由兩名醫(yī)生分別測量3次取其平均值分析。
　　結(jié)果:
　　本實驗選取62人共123只眼，平均年齡為21.66±0

4、.78(20-23)歲，平均屈光度為-5.05±3.42(-0.5～-13.25)度，平均眼軸為25.56±1.41(23.09～29.20)mm，平均眼壓為16.16±2.47mmHg。平均神經(jīng)纖維厚度顳側(cè)為97.62±26.31μm，鼻側(cè)為47.63±18.65μm，上方為116.99±21.34μm，下方為117.50±20.45μm。上、下方神經(jīng)纖維厚度最厚，上下方神經(jīng)纖維厚度差別不具統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，然后是顳側(cè)，鼻側(cè)

5、最薄(p=0.000)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。低、中、高、超高度近視各組間上方、下方、鼻側(cè)RNFL厚度差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。上方、下方、鼻側(cè)RNFL厚度隨著近視度數(shù)加深越來越薄，顳側(cè)RNFL隨著近視度數(shù)的加深越來越厚。上方、下方、鼻側(cè)RNFL厚度與屈光度、眼軸長度、脈絡(luò)膜厚度具有顯著相關(guān)(p＜0.005)。顳側(cè)RNFL厚度與屈光度、眼軸長度、脈絡(luò)膜厚度沒有顯著相關(guān)性(p＞0.05)。黃斑中心凹處平均脈絡(luò)膜厚度為252.55±146.15μm

6、，上方為256.78±58.51μm、下方為241.57±63.19μm、鼻側(cè)為167.05±55.40μm、顳側(cè)為246.87±60.79μm。上方脈絡(luò)膜厚度和黃斑處脈絡(luò)膜厚度最厚，鼻側(cè)最薄(p=0.000)。低、中、高、超高度近視各組間各方位的平均脈絡(luò)膜厚度差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。高度近視組的脈絡(luò)膜厚度比低度近視組的脈絡(luò)膜厚度要薄。各方位平均脈絡(luò)膜厚度和屈光度、眼軸長度、上方、下方、鼻側(cè)RNFL厚度具有顯著相關(guān)性(p＜0