老年抑郁癥患者不同中醫(yī)證候階段單胺類神經(jīng)遞質(zhì)與甲狀腺激素相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　 觀察抑郁癥患者不同證候階段各自的特點(diǎn)及其各階段患者外周血神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)內(nèi)分泌功能水平，從而認(rèn)識(shí)抑郁癥證候演變規(guī)律及各個(gè)不同證候階段的內(nèi)在神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)內(nèi)分泌功能水平的變化，同時(shí)觀察神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)內(nèi)分泌功能水平之間的相關(guān)性。
　　 [方法]
　　 采用病例對(duì)照研究的方法，共觀察抑郁癥患者203例，其中實(shí)證證候（肝郁氣滯）患者28例，虛實(shí)夾雜證候（肝郁脾虛、肝郁痰阻）患者74例，其中肝郁脾虛證26例，

2、肝郁痰阻證48例，虛證證候（心脾兩虛、心腎不交）患者101例，其中心脾兩虛證18例，心腎不交證83例。分別與50例正常人比較分析。觀察各個(gè)證候階段NE、5-HT、DA及T3、T4、TSH水平的差異，及二者的相關(guān)關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 1.各個(gè)不同中醫(yī)證候階段抑郁癥患者與正常對(duì)照組性別分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.三個(gè)不同證候階段患者與正常對(duì)照組在年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

3、)。
　　 3.與虛證患者相比較，實(shí)證、虛實(shí)夾雜證患者平均病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與虛實(shí)夾雜證患者相比較，實(shí)證患者平均病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.各不同證候階段患者HAMD抑郁量表評(píng)分相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.各不同證候階段患者中醫(yī)癥狀評(píng)分相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.正常對(duì)照組比較，虛實(shí)夾雜證、虛證兩個(gè)中醫(yī)證候階段抑郁癥

4、患者NE差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);與虛證階段患者相比，實(shí)證階段抑郁癥患者NE差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 7.與正常對(duì)照組相比較，三個(gè)不同證候階段患者5-HT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，＜0.01);與虛證階段患者相比較，實(shí)證階段患者5-HT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 8.與正常對(duì)照組相比，虛實(shí)夾雜證、虛證證候階段患者DA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，＜0.01);與虛證階段患者相

5、比，實(shí)證階段患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 9.與正常對(duì)照組比較，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者T3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 10.與正常對(duì)照組比較，三個(gè)不同證候階段患者T4差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者T4統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的趨勢(shì)最顯著。
　　 11.與正常對(duì)照組比較，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者TSH差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與虛證組比較，實(shí)證中醫(yī)證候階段

6、抑郁癥患者TSH差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 12.經(jīng)直線相關(guān)分析，抑郁癥患者NE與T3，T4及TSH相關(guān)系數(shù)是0.55、0.55及-0.52，相關(guān)程度較高，假設(shè)檢驗(yàn)的P值為0.04、0.04及0.048，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 13.經(jīng)直線相關(guān)分析，抑郁癥患者5-HT與T3，T4及TSH相關(guān)系數(shù)是0.94、0.66及-0.89相關(guān)程度很高，假設(shè)檢驗(yàn)的P值為0.01、0.03及0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

7、>　　 14.經(jīng)直線相關(guān)分析，抑郁癥患者DA與T3，T4及TSH相關(guān)系數(shù)是0.41、0.41及0.49，相關(guān)程度較低，假設(shè)檢驗(yàn)的P值為0.06、0.06及0.051，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 [結(jié)論]
　　 1.抑郁癥患者DA、5-HT、NE等神經(jīng)遞質(zhì)水平是下降的。
　　 2.虛證抑郁癥患者T3的降低及TSH的升高較明顯。抑郁癥患者T4的降低不明顯，但虛證抑郁癥患者T4的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.抑郁