QRS積分和心臟超聲檢查評價通心絡對心肌梗死介入治療患者的影響.pdf

1、目的:使用心電圖QRS積分和心臟超聲檢查的方法觀察急性ST段抬高型心肌梗死患者在解除冠狀動脈機械梗阻、疏通血管主干道后聯(lián)合應用通心絡膠囊是否有益于患者心功能的恢復。
　　方法:選取100例因急性ST段抬高型心肌梗死急診行經皮冠狀動脈介入治療的術后患者，使用數(shù)字表法將患者隨機分為二組:對照組和通心絡組，每組各50例。所有患者均接受急診經皮冠狀動脈介入治療，對照組術后使用阿司匹林、氯吡格雷、鈣拮抗劑及硝酸酯類藥物治療，通心絡組在使用上

2、述藥物基礎上加用通心絡膠囊，對照組不用。測量二組藥物治療前及治療60天后血脂變化(檢測項目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C))和心電圖QRS積分及心肌梗死面積。PCI術后第7天、60天行超聲心動圖檢查，觀察左室射血分數(shù)(LVEF)等指標，并進行室壁運動積分。隨訪每位患者住院期間及出院后60天內發(fā)生心源性死亡、心絞痛、心力衰竭、再發(fā)心肌梗死、再次血運重建等主要不良心臟

3、事件。
　　結果:兩組患者年齡、性別、體重、合并癥（高血壓、糖尿病、高脂血癥）、病變范圍、植入支架術等相關臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，通心絡組中有吸煙史的患者高于對照組(P＜0.05）。60天隨訪期間主要不良心臟事件發(fā)生率無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。二組治療后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）;通心絡組TC、TG、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組(P＜0.0

4、5)。治療前各組心電圖QRS積分及梗死面積比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療60天后心電圖QRS積分及梗死面積二組均較本組治療前降低(P＜0.05)，通心絡組與對照組比較，治療后心電圖QRS積分及梗死面積較低(P＜0.05)。急診PCI術后第7天，二組的患者左心室射血分數(shù)、左室舒末徑值、室壁運動積分二組分別比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術后60天時通心絡組患者左心室射血分數(shù)高于對照組的患者(P＜0.05)，室壁運動積分低于