膝關(guān)節(jié)滑膜囊瓣填充修復(fù)半月板無血運區(qū)損傷的研究.pdf

1、目的：觀察帶蒂滑膜囊瓣移植對半月板損傷修復(fù)的影響,探討提供血運后半月板的愈合能力,為臨床治療半月板損傷提供實驗資料。
　　方法：將10只體重2.0Kg左右的成年家兔,隨機(jī)分為A(4周)、B(8周)兩組,然后將其兩側(cè)膝關(guān)節(jié)分別分為實驗側(cè)和對照側(cè)。3％戊巴比妥鈉(2.5mg/kg),靜脈全身麻醉;消毒后取雙膝髕韌帶外側(cè)弧形切口,沿髕骨外上緣至脛骨結(jié)節(jié)處切開皮膚,切開關(guān)節(jié)囊,顯露半月板,先從外側(cè)半月板外側(cè)緣向內(nèi)做一橫行隧道,直至半月板無

2、血運區(qū),再用刀片于外側(cè)半月板體部中央無血運區(qū)做一個長0.5cm、寬0.2cm的橫向全層裂傷,并使之與橫行隧道相通。將剝離的滑膜囊瓣經(jīng)橫行隧道向內(nèi)填塞入受損的半月板部位,然后在將滑囊在半月板外側(cè)橫行隧道處兩側(cè)用絲線縫合固定。對照側(cè)做相同半月板損傷模型并在外側(cè)橫行隧道處絲線縫合,其他不做干預(yù)。術(shù)后固定膝關(guān)節(jié)并抗炎處理,單籠飼養(yǎng)。分別于4周、8周時處死A、B兩組,取材,觀察雙側(cè)膝關(guān)節(jié)半月板大體形態(tài),制作HE染色病理切片光鏡下觀察損傷愈合情況,

3、記錄4周和8周時的階段性變化。
　　結(jié)果：對照組術(shù)后4周時半月板裂傷明顯,無愈合傾向,裂傷邊緣可見少量炎細(xì)胞浸潤;術(shù)后8周裂傷仍明顯,橫行隧道處可見少許成纖維細(xì)胞增生。實驗組術(shù)后4周可見裂傷內(nèi)填充的滑膜組織出現(xiàn)機(jī)化,機(jī)化物可見少量血管,裂傷邊緣有滑膜細(xì)胞增生、卵原細(xì)胞和炎細(xì)胞浸潤及含少量微血管;術(shù)后8周可見裂傷愈合明顯,邊緣有瘢痕組織連接,鏡下可見纖維組織增生,并與邊緣正常組織相互交織,再生的半月板組織內(nèi)可見大量血管、纖維軟骨細(xì)胞