左胸微創(chuàng)切口在老年食管癌患者手術(shù)治療中的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的：對(duì)比左胸微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)左開(kāi)胸兩種不同術(shù)式在老年食管癌患者手術(shù)治療中的療效,并由此進(jìn)一步探討左胸微創(chuàng)切口在實(shí)際臨床工作中特別是老年食管癌患者手術(shù)中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：回顧性調(diào)查分析長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院胸外科2009年9月～2010年11月住院診治的49例老年食管癌患者臨床資料。其中17例患者采用經(jīng)左胸微創(chuàng)切口(觀(guān)察組),32例采用傳統(tǒng)切口(對(duì)照組)。采用傳統(tǒng)切口患者均為2010年5月之前實(shí)施手術(shù),2010年5月1

2、同之后均采用左胸微創(chuàng)切口。對(duì)比兩種手術(shù)方式,在手術(shù)治療食管癌中的術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)(包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清除淋巴結(jié)數(shù)量、術(shù)后胸腔閉式引流管總引流量、留置引流管時(shí)間、疼痛程度、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后各種近期并發(fā)癥的發(fā)生率等)的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,計(jì)量資料用(x)±s表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：兩組均無(wú)手術(shù)死亡病例發(fā)生,觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間

3、(157.8±45.2min)顯著短于對(duì)照組(182.4±54.3min),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.72,P=0.012);觀(guān)察組術(shù)中出血量(343.7±106.3mL)顯著少于對(duì)照組的(468.6±123.1mL)(f=-18.26,P=0.001);兩組手術(shù)中清掃淋巴結(jié)平均數(shù)量分別為(9.2±2.4枚,9.8±1.7枚)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);觀(guān)察組胸腔引流管置管時(shí)間(84.7±5.5h)顯著少于對(duì)照組的(96.6±7

4、.2h),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.4,P=0.001);觀(guān)察組胸腔引流管總引流量(310.6±84.3mL)顯著少于對(duì)照組的(446.5±112.6mL)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-16.8,P=0.001);觀(guān)察組術(shù)后住院時(shí)間(9.7±1.8d)顯著少于對(duì)照組的(12.8±5.1d)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=-4.36,P=0.001);觀(guān)察組與對(duì)照組在疼痛程度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組術(shù)后發(fā)生近期手術(shù)并發(fā)癥無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P