P16、P53和IMP3在宮頸癌前病變和宮頸癌中的表達和意義.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立進行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：妊日期扣·忤s 月，2 日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論

2、文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密l l - Z ] 。( 請在相對應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名： 日期：2 0 N 年S 月1 7 1 - I t導(dǎo) 師 簽 名： 堂塹： 日期：2 0 ～年s 月1 2 _ N3 ．除細(xì)胞核內(nèi)均發(fā)現(xiàn)P 5 3 染色，對照組

3、未顯示P 5 3 的超表達。在研究組P 5 3的表達具有差異性( P = 0 ．0 0 7 ) 。在S C C 患者中，不同F(xiàn) I G O 分期患者P 5 3表達具有差異性。P 5 3 的超表達與研究組及F I G 0 分期密切相關(guān)( 分別為P =0 ．2 7 5 ，P = O ．0 0 2a n d p = 0 ．3 5 8 ，P = 0 ．0 0 8 ) 。4 ．I M P 3 普遍存在于細(xì)胞漿中，在所有S C C 患者中表現(xiàn)為高密

4、度，而在C I N患者中為輕中密度。對照組未顯示I M P 3 的表達。I M P 3 的超表達與宮頸病變的程度有關(guān)并具有統(tǒng)計學(xué)差異( P = 0 ．0 0 0 ) 。在S C C 患者中，不同F(xiàn) I G O 分期患者I M P 3 表達具有差異性( P = 0 ．0 3 0 ) 。I M P 3 的超表達與F I G 0 分期( P =0 ．2 9 2 ，P = 0 ．0 3 6 ) 、血管浸潤( p = O ．3 2 8 ，P =

5、o ．0 1 7 ) 、陽性淋巴結(jié)( p = 0 ．2 8 0 ，P =O ．0 4 2 ) 和H R ．H P V 感染( P = 0 ．1 7 5 ，P = 0 ．2 1 9 ) 有關(guān)。5 ．P 1 6 和I M P 3 在研究組中的表達呈正相關(guān)性，其相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)差異( p =0 ．3 3 9 ．P 2 O ．0 0 0 ) 。6 ．P 1 6 作為宮頸病變的獨立檢測因子其靈敏度和特異性分別為9 0 ％$ 35 0 ％。相似的P

6、 P V 為7 5 ．2 ％，N P V 為7 4 ．3 ％，陽性似然比為1 ．8 ，陰性似然比為0 ．2 。7 ．I M P 3 作為宮頸病變的獨立檢測因子其靈敏度和特異性分別為6 8 ．2 ％和9 2 ．3 ％。相似的P P V 為9 3 ．7 ％，N P V 為6 3 ．1 ％，陽性似然比為8 ．5 ，陰性似然比為0 ．3 5 。8 ．P 1 6 和I M P 3 的共表達在檢測宮頸癌前病變和宮頸癌中，敏感性為8 7 ％，特異性為

7、8 7 ．5 ％。相似地P P V 為9 3 ．7 ％，N P V 為7 5 ．7 ％，陽性似然比為6 ．6 9和陰性似然比為0 ．1 5 ．R O C 曲線下面積為0 ．9 6 9 。結(jié)論：1 ．P 1 6 表達與宮頸癌具有強相關(guān)性。在C I N 患者中P 1 6 的表達未顯示明顯相關(guān)性。2 ．P 5 3 表達與宮頸病變嚴(yán)重性呈正相關(guān)。大部分病歷支持宮頸癌患者P 5 3 的免疫活性僅表現(xiàn)在少數(shù)細(xì)胞中，大部分野生型P 5 3 半衰期很短