肺氣與哮喘辨證論治關(guān)系的研究.pdf

1、本文從中醫(yī)臟象、氣學(xué)理論為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)“氣一元論”對哮喘的證治進(jìn)行了新的探索。中醫(yī)學(xué)以氣一元論為其宇宙觀和方法論，用以解釋天、地、人的生成及運(yùn)動變化，特別是人體的結(jié)構(gòu)、功能活動、病因病機(jī)、診治、藥物性能以及養(yǎng)生康復(fù)等，形成以人體生理之氣為核心的醫(yī)學(xué)科學(xué)的氣一元論觀。基本內(nèi)容有氣是構(gòu)成世界萬物的本原，運(yùn)動是氣的存在形式及固有屬性，氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介。氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用極為廣泛。 從氣一元論出發(fā)，認(rèn)為肺氣是肺的生理

2、功能的總稱，其功能有主氣司呼吸，助行水和朝百脈，主治節(jié)。病理方面表現(xiàn)在氣之不足和氣機(jī)失常兩方面。與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布兩個方面，與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在呼吸運(yùn)動、水液代謝和陰液互資三個方面，與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣機(jī)升降和氣血運(yùn)行方面，與大腸通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系構(gòu)成了臟腑陰陽表里的屬絡(luò)關(guān)系。 作者通過對古今關(guān)于哮喘相關(guān)文獻(xiàn)的廣泛查閱及深入思考，認(rèn)為哮喘主要是肺系病變，與脾、肝、腎有關(guān)。雖然病因及誘發(fā)因素較多，然病機(jī)不外相關(guān)

3、臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而引起諸多病變，可歸納為氣虛和氣機(jī)失常兩端，其中又以肺氣失調(diào)為核心。其基于此，作者認(rèn)為哮喘的治療當(dāng)首重肺氣，提出以調(diào)理肺氣為其治療大法(溫宣法，清宣法，祛宣法，理氣降逆法和釜底抽薪法，分別采用射干麻黃湯合小青龍湯加減、麻杏石甘湯加減、祛風(fēng)解痙平喘湯、蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減、宣白承氣湯加味)，輔以健脾宣肺法（用六君子湯加減），理肝調(diào)氣宣肺法(清肝平喘法，疏肝平喘法和養(yǎng)肝平喘法，分別采用柴芩瀉白散加減，四逆散加減，一貫煎