高血壓患者頸動(dòng)脈彈性改變及阿托伐他汀干預(yù)研究.pdf

1、目的： 1.應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)及脈搏波速度測(cè)定系統(tǒng)觀察高血壓患者與同年齡段正常血壓的健康人動(dòng)脈彈性功能的差異 2.分析比較單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV β)與傳統(tǒng)兩點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV) 3.觀察高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜一中層厚度(IMT)的變化，分析IMT與相關(guān)動(dòng)脈彈性指標(biāo)關(guān)系4.觀察阿托伐他汀對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈硬化的干預(yù)作用 方法： 高血壓組70例，平均年齡為55.47±9.89歲；對(duì)照組30

2、例，平均年齡為53.90±8.88歲，兩組研究對(duì)象均無糖脂代謝紊亂及心腦血管合并癥，年齡、性別等構(gòu)成兩組無明顯差異。應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)、脈搏波速度測(cè)定系統(tǒng)對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈彈性功能進(jìn)行評(píng)估，包括壓力應(yīng)變彈性系數(shù)(Ep)、僵硬系數(shù)(β)、反射波增強(qiáng)指數(shù)(AI)、動(dòng)脈順應(yīng)性(AC)、單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV β)及兩點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)，同時(shí)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜一中層厚度(IMT)。高血壓組再隨機(jī)地分為安慰劑組(35例)和阿托伐他汀組(

3、35例)，安慰劑組給予氨氯地平+安慰劑，阿托伐他汀組給予氨氯地平+阿托伐他汀治療6個(gè)月。于3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查上述指標(biāo)，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。 結(jié)果: 1.高血壓組(試驗(yàn)前)SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWV β與PWV各項(xiàng)指標(biāo)均值都比對(duì)照組高，動(dòng)脈順應(yīng)性AC低于對(duì)照組，并且這些差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P值均小于0.05)。 2.頸動(dòng)脈IMT與各動(dòng)脈彈性指數(shù)存在明顯相關(guān)。 3.各組

4、PWVβ均較傳統(tǒng)的PWV值低，但二者相關(guān)性良好。 4.安慰劑組治療3個(gè)月肱動(dòng)脈收縮壓、舒張壓、脈壓、IMT及各動(dòng)脈彈性指標(biāo)均無顯著改變，治療6個(gè)月SBP、DBP、β及PWVβ與治療前相比較有明顯降低，這些差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。阿托伐他汀組治療3個(gè)月除PP和PWVβ差異有顯著改變(P值均小于0.05)，其余指標(biāo)無顯著改變；阿托伐他汀組治療6個(gè)月SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWVβ及PWV各項(xiàng)指

5、標(biāo)均值都比治療前明顯降低，動(dòng)脈順應(yīng)性AC明顯高于治療前，并且這些差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P值均小于0.05)。治療6個(gè)月與安慰劑組相比較，阿托伐他汀組SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWVβ及PWV各項(xiàng)指標(biāo)均值降低幅度更大，AC增大更明顯，其中SBP、PP、Ep、PWVβ及PWV的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。 結(jié)論: 1.高血壓患者動(dòng)脈彈性功能明顯比血壓水平正常的同年齡人群差，動(dòng)脈硬度大。