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1、目的:麻醉和手術(shù)過程中出現(xiàn)的-過性腦缺血及隨后發(fā)生的再灌注損傷對(duì)大腦功能的影響已成為近年來麻醉領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),而老齡是缺血性腦血管病的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。單磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)可在能量缺乏、缺血缺氧等情況下被激活,通過一系列反應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)和能量代謝,被稱譽(yù)為“細(xì)胞能量調(diào)控器”。腦缺血/再灌注損傷過程伴隨著細(xì)胞能量代謝障礙,已有研究發(fā)現(xiàn),老齡鼠在發(fā)生腦缺血后AM
2、PK的激活較青年鼠嚴(yán)重不足,并發(fā)生較之嚴(yán)重的腦缺血/再灌注損傷。是否可通過激活A(yù)MPK從而減輕老齡鼠腦缺血/再灌注損傷,相關(guān)研究較少。本實(shí)驗(yàn)以老齡小鼠為研究對(duì)象,探討AMPK激活劑AICAR在短暫性腦缺血/再灌注中的作用。
方法:18~20月齡健康老齡雄性C57BL/6小鼠60只,體重30~40g,按隨機(jī)數(shù)字表法分為3組(n=20):假手術(shù)(S)組、腦缺血/再灌注(I/R)組、腦缺血/再灌注+AICAR(I/R+AICAR)組
3、。I/R組和I/R+AICAR組均采用夾閉兩側(cè)頸總動(dòng)脈的方法建立老齡小鼠短暫性腦缺血/再灌注模型,夾閉10min后恢復(fù)腦血流。I/R+AICAR組于夾閉缺血時(shí)腹腔注射AICAR(500mg/kg),S組及I/R組腹腔注射等容量生理鹽水。再灌注72h后對(duì)所有小鼠進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分,然后處死小鼠取雙側(cè)海馬組織。HE染色法觀察海馬CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài),TUNEL法測(cè)定海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡率,實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)海馬AMPKα2mRNA的表達(dá)
4、,Westernblot法檢測(cè)海馬p-AMPKα、caspase-3及Bax蛋白的表達(dá)。
結(jié)果:與S組比較,I/R組和I/R+AICAR組老齡小鼠腦缺血再灌注72h后神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分顯著升高(P<0.05),海馬p-AMPKα表達(dá)水平升高(P<0.05),海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡率及caspase-3、Bax凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)也增高(P<0.05);與I/R組比較,I/R+AICAR組老齡小鼠神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分降低(P<0.05),海馬
5、p-AMPKα表達(dá)上調(diào)(P<0.05),海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡率和caspase-3、Bax的表達(dá)降低(P<0.05)。三組之間海馬區(qū)AMPKα2mRNA的水平不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與I/R組比較,I/R+AICAR組老齡小鼠腦缺血10min,再灌注72h后神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分降低,海馬p-AMPKα表達(dá)上調(diào),海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡率及caspase-3、Bax凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)降低。這表明在老齡小鼠
6、短暫性腦缺血發(fā)生前預(yù)先給予AMPK激活劑AICAR,再灌注72h后老齡小鼠神經(jīng)功能明顯改善,海馬區(qū)細(xì)胞凋亡程度減輕,說明AMPK激活劑AICAR可上調(diào)老齡小鼠海馬p-AMPKα的表達(dá)水平,并使神經(jīng)元凋亡減少,從而減輕老齡小鼠腦缺血/再灌注損傷。這可能是因?yàn)?,老齡鼠發(fā)生腦缺血后AMPK的激活較青年鼠嚴(yán)重不足,并發(fā)生較之嚴(yán)重的腦缺血/再灌注損傷,而預(yù)先給予AMPK激活劑AICAR后可代償這種不足,進(jìn)而發(fā)揮一定的腦保護(hù)作用。這為缺血性腦血管病
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