門診心理治療的效果評價研究.pdf

1、西南大學博士學位論文門診心理治療的效果評價研究姓名：秦旻申請學位級別：博士專業(yè)：基礎心理學指導教師：鄭涌20100301兩南大學博十學位論文望、建議．關系期望和聽眾．贊成期望。問卷信效度經檢測顯示良好，可以作為評估患者對心理治療期望的有效工具。4 ．修訂治療聯盟問卷( W A I ．S 臺灣版) ，經檢驗，較好的同質信度、結構效度和實證效度，可以作為評估心理治療中治療聯盟質量的有效工具。5 ．修訂會談評價問卷( S E Q ．V 臺灣版

2、) ，經檢驗，較好的同質信度、結構效度和實證效度，可以用來評估患者心理治療會談感受。6 ．本研究中大多數患者對門診心理治療滿意?；颊叩男詣e、就業(yè)狀況、診斷情況、既往咨詢經歷史和是否用藥對滿意度沒有顯著影響。患者的年齡、文化程度、家庭狀況和收入水平對滿意度有顯著影響，表現為隨年齡增長對心理治療滿意度下降，文化程度為初中及以下患者、家庭狀況為獨居者和收入水平最低者對心理治療滿意度最低。7 ．劑量效果研究生存分析顯示本研究中門診心理治療效率：

3、5 次會談治療后有1 ／4 患者達到臨床顯著效果，9 次會談后半數患者可以獲得臨床顯著效果，1 7 次會談后將會有3 ／4 患者達到臨床顯著效果。該數據可供門診心理治療師與患者協商會談次數時作借鑒參考。8 ．本研究中患者對心理治療效果抱有正向期望。在角色期望方面，患者更傾向于尋求建議．關系而不是尋求聽眾．贊成。性別對期望沒有顯著影響；年齡越小越渴望尋求建議．關系；教育程度越高，效果期望有增加趨勢，而尋求建議．關系期望增加更顯著；獨居者最

4、傾向于尋求聽眾．贊成，與配偶和父母居住者最傾向于尋求建議．關系，抱有最大的效果期望；休學者最愿意尋求建議．關系；收入越低越傾向于尋求建議．關系，收入越高越傾向于尋求聽眾．贊同。神經癥更多尋求建議．關系，人格障礙更多尋求聽眾．贊同；心理障礙越嚴重，效果期望和尋求建議．關系期望越低；既往沒有咨詢經歷的人抱有更高效果期望，而有咨詢經歷的人抱有更高角色期望；對既往咨詢效果評價越高，所持效果期望越高；沒有接受藥物治療患者的效果期望更高，而接受藥物

5、治療者更傾向于尋求建議．關系。9 ．本研究中患者評價的治療聯盟總體正向，但與臺灣和美國相比仍有差距，有待提高。性別對治療聯盟沒有顯著影響：年齡越小、教育程度越高、以及收入越低者對聯盟評價越高；家庭結構越完整對治療聯盟評價越高，與父母和配偶居住者最高，獨居者評價最低；上班上學者對治療聯盟評價好于待業(yè)者。神經癥評價的治療聯盟最高，而人格障礙評價的治療聯盟最低；心理病理越嚴重，治療聯盟評價越差：咨詢經歷有無不影響患者對治療聯盟的評價，但對既往

6、咨詢效果評價越高，治療聯盟評價越高：是否用藥不影響患者評價的治療聯盟。1 0 ．本研究中患者的會談評價總體正向，順暢性評價稍高于深度性。性別和收入對會談評價沒有顯著影響；年齡越小會談評價越高：教育程度越高會談評價也越高：與父母配偶居住者會談評價最高，獨居者評價最低；休學者對會談評價最高，而待業(yè)者最低。診斷類型對會談評價無影響；心理病理越嚴重對會談順暢性評價越低；既往沒有接受過心理咨詢者會談評價高于有咨詢經歷者，對既往咨詢效果評價越高，對