NE在重度腦損傷大鼠肺內(nèi)和血中動(dòng)態(tài)變化及其意義研究.pdf

1、目的：探討中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶（Neutrophil Elastase，NE）在重度腦損傷繼發(fā)肺損傷中的作用，為重度腦損傷患者早期實(shí)施肺保護(hù)提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：①采用改進(jìn)型Feeney法建立大鼠重度腦損傷模型。②雄性SD大鼠60只，隨機(jī)分為五組：對(duì)照組（C組，n=8）和實(shí)驗(yàn)組（分為T(mén)1、T2、T3和T4組，每組13只）。T1～T4組大鼠分別在給予重度腦損傷后6、24、48和72小時(shí)處死。對(duì)照組正常喂養(yǎng)，不給予任何損傷處

2、理。③分別稱(chēng)量腦組織濕重和干重，計(jì)算腦組織含水量；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)大鼠血漿及支氣管肺泡灌洗液（BALF）中NE含量；免疫透射比濁法測(cè)定BALF中白蛋白濃度；光學(xué)及電子顯微鏡觀察肺組織病理改變。④數(shù)據(jù)采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：①T1～T4組大鼠致傷后立即出現(xiàn)呼吸暫停數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復(fù)，隨后呼吸急促，伴有全身抽搐、偏癱及昏迷；T1～T4組18%大鼠出現(xiàn)呼吸困難，口唇、四肢發(fā)紺及口鼻有

3、泡沫樣血性分泌物；腦組織外觀和HE染色顯示腦挫裂傷、腦出血、腦水腫征象；T1～T4組腦組織含水量均顯著增高，與C組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。②肺組織形態(tài)學(xué)改變，肉眼觀察T1～T4組21%大鼠肺組織可見(jiàn)不同程度的充血、水腫，表面可見(jiàn)點(diǎn)狀或灶狀出血：光鏡觀察T1組45%大鼠肺組織結(jié)構(gòu)基本正常，45%為輕度損傷，10%為重度損傷，T2～T4組輕度損傷為42～50%，重度損傷為22～29%；電鏡觀察T1～T4組大鼠有不同程度的肺毛細(xì)血管

4、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，線粒體腫脹，絨毛消失，板層體排空。③T1～T4組BALF和血漿中NE含量明顯升高，與C組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01），其中T2增高最明顯，T3～T4維持在較高水平，與T2組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；血漿NE含量變化與BALF中NE呈正相關(guān)（P<0．01）。④T1組BALF中白蛋白濃度略有升高，但與C組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），T2～T4升高明顯，與C組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）