血漿中可溶性P-選擇素與進(jìn)展性缺血性腦卒中的關(guān)系.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)分析血漿中可溶性P-選擇素與進(jìn)展性缺血性腦卒中之間的關(guān)系，探討進(jìn)展性缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：以2010年08月～2011年08月在神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者，所選患者均在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)入院為研究對(duì)象。根據(jù)病情的變化進(jìn)行評(píng)分（采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所的腦卒中量表），將入選患者分為進(jìn)展組、非進(jìn)展組.對(duì)照組為正常健康體檢者。比較進(jìn)展組、非進(jìn)展組及對(duì)照組患者血漿中可溶性P-選擇素水平和相關(guān)危險(xiǎn)因素。急性缺血性

2、腦卒中患者根據(jù)頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果分為大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50％組和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%組，又根據(jù)有無(wú)進(jìn)展分為：大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組、大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%進(jìn)展組、大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%非進(jìn)展組和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%非進(jìn)展組，分析血漿中可溶性P-選擇素水平和相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1.201例缺血性腦卒中患者，進(jìn)展性缺血性腦卒中有58例，發(fā)生率為28.86%。
　　2.進(jìn)展組、非進(jìn)

3、展組在高血壓患病率、糖尿病患病率、血脂水平、Hs-CRP水平和體溫>37.5℃患病率高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)展組中高血壓患病率、糖尿病患病率和體溫>37.5℃患病率高于非進(jìn)展組（P<0.05）；進(jìn)展組中 Hs-CRP水平高于非進(jìn)展組（P<0.01）。
　　3.①進(jìn)展組血漿中P-選擇素含量進(jìn)展后第1天最高，第3天、第7天、第14天逐漸降低②血漿中 P-選擇素含量第1天進(jìn)展組、非進(jìn)展組高于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)展組高于非進(jìn)展

4、組（P<0.05）；第3天進(jìn)展組高于非進(jìn)展組，第7天進(jìn)展組高于非進(jìn)展組（P<0.05）；第14天進(jìn)展組高于非進(jìn)展組（P>0.05）。
　　4.大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組在高血壓患病率、糖尿病患病率、體溫>37.5℃患病率高于大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%非進(jìn)展組（P<0.05）。
　　5.血漿P-選擇素含量在大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組第1天、第3天、第7天高于大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%非進(jìn)展組和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<5

5、0%進(jìn)展組（P<0.05）；血漿 P-選擇素含量在大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%非進(jìn)展組和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%進(jìn)展組第1天、第3天、第7天之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血漿 P-選擇素含量在第14天三組比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　6.將影響進(jìn)展組、非進(jìn)展組具有顯著差異的7個(gè)因素和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組、大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%非進(jìn)展組具有顯著差異的6個(gè)因素分別進(jìn)行二分類 logistic回歸分析

6、，結(jié)果示：P-選擇素含量對(duì)進(jìn)展組和大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組影響最為顯著。
　　結(jié)論：
　　1.本研究結(jié)果顯示進(jìn)展性缺血性腦卒中的發(fā)生率為28.86%，發(fā)生率較高;
　　2.與非進(jìn)展性缺血性腦卒中組和對(duì)照組比較，進(jìn)展性缺血性腦卒中患者 P-選擇素的水平高，在大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥50%進(jìn)展組中它的水平更高，它的水平與進(jìn)展性缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間密切相關(guān)，P-選擇素在進(jìn)展后第1天最高，至第3天、第7天、14天逐漸減低；