脂肪細(xì)胞因子與肥胖和糖尿病的關(guān)系及人脂肪細(xì)胞中脂聯(lián)素及其受體表達(dá)和干預(yù)的研究.pdf

1、隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，肥胖和糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，已成為嚴(yán)重影響人類健康的世界公共衛(wèi)生問(wèn)題。兩者均是遺傳和環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果，為多基因多因素的慢性代謝性疾病。目前研究表明，在肥胖相關(guān)的眾多代謝紊亂中，胰島素抵抗是其中心環(huán)節(jié)，也是肥胖和2型糖尿病共同的發(fā)病基礎(chǔ)，因此改善胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病治療的關(guān)鍵之一。 脂肪組織作為新型的內(nèi)分泌組織，其分泌的許多脂肪細(xì)胞因子對(duì)體內(nèi)代謝平衡有著不可或缺的作用。尤

2、其是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的脂聯(lián)素，作為目前唯一經(jīng)研究證實(shí)對(duì)人體具有保護(hù)作用的脂肪細(xì)胞因子，對(duì)改善胰島素抵抗具有不可低估的作用。脂聯(lián)素及其受體與胰島素敏感性存在密切聯(lián)系，對(duì)其的深入研究將為控制肥胖患者的代謝紊亂提供新的治療靶點(diǎn)。而腹脂素(Visfatin)是最近發(fā)現(xiàn)的一種新的脂肪細(xì)胞因子，主要由內(nèi)臟脂肪分泌產(chǎn)生，它不僅具有類胰島素活性，還能夠促進(jìn)脂肪的分化、合成和聚集，很可能是聯(lián)系肥胖和糖尿病之間的未知環(huán)節(jié)。 本實(shí)驗(yàn)組從整體水平對(duì)單純性肥胖

3、、糖尿病患者血清脂肪細(xì)胞因子(Visfatin和脂聯(lián)素等)水平進(jìn)行了研究，并和正常對(duì)照組對(duì)比，探討脂肪細(xì)胞因子在單純性肥胖及糖尿病患者血清中的水平變化，并分析其與肥胖程度、類型以及胰島素抵抗等之間的相互關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①單純性肥胖和糖尿病患者組血清Visfatin及瘦素水平高于正常對(duì)照組，而脂聯(lián)素水平明顯降低(P<0.05)。②糖尿病患者血清Visfatin、瘦素及脂聯(lián)素水平與單純肥胖組相比差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.450)。③ V

4、isfatin與BMI、腰圍、腰臀比、瘦素呈正相關(guān)，與脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān)。④腰圍可較好地預(yù)測(cè)Visfatin水平。表明Visfatin及瘦素在單純性肥胖和糖尿病患者中明顯升高，而脂聯(lián)素降低，其表達(dá)水平與肥胖程度及肥胖類型密切相關(guān)。 噻唑烷二酮類藥物(TZDs)吡格列酮能增加胰島素敏感性，臨床上被用于治療糖尿病，改善胰島素抵抗，但其可使脂肪積聚增多，而肥胖與胰島素抵抗具有高度相關(guān)性，造成了治療上的矛盾。本實(shí)驗(yàn)組成功建立了人前體脂肪細(xì)胞