紅細胞體積分布寬度對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者影響的研究.pdf

1、目的：探討紅細胞體積分布寬度(RDW)隨冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)患者心功能變化而產(chǎn)生的變化,分析影響RDW的主要因素,并探討RDW水平與冠心病患者之間關(guān)系的可能機制及意義。
　　 方法：將2010年1月至2010年7月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院已明確診斷為冠心病的患者作為CHD組(243例),再按照紐約心臟學(xué)會(NYHA)分級將CHD組分為NYHAⅡ級組(118例)、NYHAⅢ級組(71例)、NYHAⅣ級組(54例)。

2、選取同期體檢中心的健康體檢員作為對照組(200例)。CHD組進行血液常規(guī)及NT-proBNP的檢測,對照組進行血液常規(guī)檢測。比較RDW在各組間的變化;分析冠心病患者RDW與NYHA分級的相關(guān)性;利用線性相關(guān)關(guān)系和多元線性逐步回歸法分析各因素與RDW變化的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1、CHD組與對照組RDW的比較:CHD組RDW(13.47±1.32％)高于對照組(12.84±0.50％),比較有顯著性差異(P＜0.0

3、1)。
　　 2、冠心病患者不同NYHA分級RDW的比較:RDW隨著NYHA分級的增加而升高(12.82±0.66％,13.83±1.36％,14.41±1.57％),兩兩比較均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3、冠心病患者中,RDW水平與Hb、RBC、WBC、PLT、MPV、PDW無直線相關(guān)關(guān)系(P＞0.05),而與年齡、MCV、LgNT-proBNP均有顯著的直線相關(guān)關(guān)系(P＜0.05),r值分別為0.198、

4、0.197、0.430,相關(guān)程度LgNT-proBNP＞年齡＞MCV,可見RDW與LgNT-proBNP之間呈明顯的正相關(guān)。
　　 4、通過多元線性逐步回歸法分析得出回歸方程為:RDW=11.694+0.749(LgNT-proBNP)-0.066(WBC)。
　　 結(jié)論：
　　 1、CHD組RDW顯著高于對照組。隨著NYHA分級增加,RDW增加。RDW與NYHA分級呈正相關(guān)。
　　 2、RDW與LgNT