細(xì)胞黏附因子對深靜脈血栓形成的影響及中藥干預(yù)機(jī)制的研究.pdf

1、目的:從細(xì)胞黏附因子的角度,深入探討深靜脈血栓形成(DVT)的本質(zhì),并探討中藥干預(yù)DVT中細(xì)胞黏附因子的作用機(jī)制,為臨床診治提供客觀依據(jù)。方法:臨床篩選急性期DVT患者60例,按中醫(yī)證型分為濕熱下注型、血瘀濕重型,觀察血清ICAM-1,VCAM-1,PSGL-1的水平,探討性別及臨床分型間是否存在差異,并統(tǒng)計(jì)三個指標(biāo)間的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)研究以下腔靜脈結(jié)扎法大鼠為模型,采用中藥消栓通脈顆粒為治療組,血府逐瘀膠囊、穿王消炎片、肝素鈉、生理鹽水為

2、對照組。觀察各組大鼠血清ICAM-1水平以及下腔靜脈病理形態(tài)學(xué)改變,及靜脈壁中炎性細(xì)胞、VCAM-1、PSGL-1的表達(dá)。結(jié)果:臨床研究顯示DVT患者的血清ICAM-1、VCAM-1、PSGL-1均升高(P＜0.01),濕熱下注型較血瘀濕重型患者明顯升高(P＜0.01),性別間比較差異無顯著性(P＞0.05)。同組間混合型患者血清細(xì)胞黏附因子明顯高于中央型、周圍型,有顯著性差異(P＜0.05,P＜0.01);中央型患者平均水平高于周圍型

3、,比較差異無顯著性(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)研究顯示血栓模型組大鼠下腔靜脈病理形態(tài)學(xué)改變較假手術(shù)組嚴(yán)重,血清ICAM-1水平以術(shù)后第1天最高,隨天數(shù)增加逐漸下降;靜脈壁中VCAM-1、PSGL-1表達(dá)以術(shù)后第3天最明顯;在術(shù)后第1天炎性細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主,術(shù)后第3、6天以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主;結(jié)果顯示消栓通脈顆粒能明顯改善大鼠下腔深靜脈血栓形成的病理改變程度,降低血清ICAM-1水平,減少靜脈壁中炎性細(xì)胞、VCAM-1、PSGL-1的表