早期原發(fā)韋氏環(huán)NK-T細(xì)胞淋巴瘤調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)和臨床結(jié)果.pdf

1、目的:評價早期原發(fā)韋氏環(huán)NK/T細(xì)胞淋巴瘤(Natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)接受調(diào)強(qiáng)放療的靶區(qū)涵蓋度、正常組織照射劑量、治療毒性反應(yīng)和預(yù)后。
　　方法與材料:2005年3月至2012年8月，30例早期原發(fā)韋氏環(huán)NKTCL接受以根治性調(diào)強(qiáng)放療為主的綜合治療，其中AnnArbor分期Ⅰ期16例，Ⅱ期14例。53％的患者有鼻腔受侵，70％有B組癥狀。靶區(qū)勾畫遵循擴(kuò)大野原則，根治劑量50Gy，頸部

2、預(yù)防照射劑量40Gy。分析劑量-體積直方圖評價靶區(qū)和危及器官劑量學(xué)參數(shù)。Kaplan-Meier方法計(jì)算總生存率(OS)、無進(jìn)展生存率(PFS)和局部區(qū)域控制率(LRC)。
　　結(jié)果:根治性放療區(qū)(PTV50)和預(yù)防性治療區(qū)(PTV40)的中位平均劑量分別為53.2和43.0Gy。接受＜95％處方劑量的PTV50和PTV40百分比分別為1.4％和0.9％。PTV50的適形指數(shù)中位值為0.85。全組的2年OS、PFS和LRC分別為7

3、1.2％、57.4％和87.8％。鼻腔受侵和未受侵者的2年OS分別為54％和93％(P=0.017)，2年P(guān)FS分別為44％和75％(P=0.023)。失敗模式以遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和/或結(jié)外臟器轉(zhuǎn)移為主（11/13例，84.6％）。共有14例患者(46.7％)發(fā)生1-2級急性毒性反應(yīng)，16例(53.3％)發(fā)生3-4級急性毒性反應(yīng)，其中有26.7％和33.3％的患者分別發(fā)生≥3級急性吞咽困難和3級急性黏膜炎。晚期毒性反應(yīng)以口干（1、2級發(fā)生率分別