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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎藏精”、“腎主生殖”、“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”之理論,提出循期陰陽(yáng)序貫療法治療卵巢早衰的臨床治療方案。為了探討卵巢早衰的發(fā)病機(jī)制,進(jìn)一步觀察總結(jié)經(jīng)典名方左歸丸、右歸丸對(duì)卵巢早衰的臨床療效,分析中藥治療卵巢早衰的機(jī)理,本項(xiàng)目進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床療效觀察和療效機(jī)理探討,以期能為治療卵巢早衰提出更完善的治療思路。
方法:所有病例均來(lái)源于陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院婦科門診,就診時(shí)間自2009年9月至2010年12月?;?/p>
2、者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。共觀察患者180例,卵巢早衰組及卵巢早衰前期組各80例(中藥湯藥組各20例,中藥丸藥組各20例,中西醫(yī)結(jié)合治療組各20例,西藥組各20例),正常組20例。采用隨機(jī)分組法分組。本課題將通過(guò)對(duì)血清基礎(chǔ)性激素測(cè)定、基礎(chǔ)INHB水平測(cè)定、彩色多普勒超聲觀察竇卵泡個(gè)數(shù)、大小等各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定分析,探討循期陰陽(yáng)序貫療法對(duì)卵巢早衰INHB水平及竇卵泡發(fā)育的影響。
結(jié)果:
1.總療效觀察比較:中藥組與西藥組總
3、療效比較差別有顯著意義(P<0.05),中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較比較差別有顯著意義(P<0.05),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05)。說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療效果好,明顯優(yōu)于西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。卵巢早衰前期患者療效優(yōu)于卵巢早衰患者,說(shuō)明卵巢早衰重在早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.對(duì)中醫(yī)癥狀積分的影響:中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組、西藥組的癥狀積分治療后
4、均有所下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為中藥、西藥均可改善臨床癥狀,中藥組與西藥組癥狀積分比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05)。說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療能明顯改善患者癥狀,明顯優(yōu)于單純西藥,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
3.對(duì)血清性激素水
5、平的影響:卵巢早衰患者E2中藥、西藥治療均明顯升高,而FSH明顯下降,中藥組與西藥組比較調(diào)節(jié)FSH水平差別有顯著意義(P<0.05),而調(diào)節(jié)E2比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);中西醫(yī)結(jié)合組下調(diào)FSH水平與西藥組比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較調(diào)節(jié)FSH水平差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組調(diào)節(jié)FSH水平比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組與正常組比較調(diào)節(jié)FSH水平比較差
6、別無(wú)顯著意義(P>0.05);西藥組與正常組調(diào)節(jié)FSH水平比較差別有顯著意義(P<0.05)。說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療能下調(diào)FSH水平,升高E2水平,與正常組比較無(wú)明顯差異,而單純西藥雖然短時(shí)期能升高水平,但停藥后下調(diào)FSH水平不明顯。
4.對(duì)血清抑制素B水平的影響:血清抑制素B中藥、西藥治療明顯升高;中藥組與西藥組比較調(diào)節(jié)INHB水平差別有顯著意義(P<0.05),中西醫(yī)結(jié)合組下調(diào)INHB水平與西藥組比較差別有顯著意
7、義(P<0.05),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較調(diào)節(jié)INHB水平差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組調(diào)節(jié)INHB水平比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組與正常組比較調(diào)節(jié)INHB水平比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);西藥組與正常組調(diào)節(jié)INHB水平比較差別有顯著意義(P<0.05)。說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療能上調(diào)INHB水平,與正常組比較無(wú)明顯差異。
5.對(duì)竇卵泡數(shù)及大小變化的影響:中藥組與西藥
8、組比較竇卵泡數(shù)及發(fā)育差別有顯著意義(P<0.05),中西醫(yī)結(jié)合組竇卵泡數(shù)及發(fā)育與西藥組比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較竇卵泡數(shù)及發(fā)育差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組竇卵泡數(shù)及發(fā)育比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組與正常組比較竇卵泡數(shù)及發(fā)育比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);西藥組與正常組比較竇卵泡數(shù)及發(fā)育差別有顯著意義(P<0.05)。
結(jié)論:
9、 1.左歸丸、右歸丸循期陰陽(yáng)序貫療法治療卵巢早衰療效明顯,中藥組(87.5%)和中西醫(yī)組(95%)的治愈率明顯優(yōu)于西藥組(75%)。
2.左歸丸、右歸丸循期陰陽(yáng)序貫療法能夠明顯改善患者的月經(jīng)狀況及圍絕經(jīng)期的不適。
3.左歸丸、右歸丸循期陰陽(yáng)序貫療法可以改變POF患者的血清內(nèi)分泌水平,使之FSH水平下降,E2和INHB值水平上升,療效優(yōu)于對(duì)照組。
4.左歸丸、右歸丸循期陰陽(yáng)序貫療法能夠促進(jìn)卵泡發(fā)
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