寧波市老年人就診直接費(fèi)用現(xiàn)況及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　 1、通過(guò)對(duì)寧波市老年人就診直接費(fèi)用的調(diào)查分析，了解寧波市老年人就診直接醫(yī)療費(fèi)用和直接非醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)況；
　　 2、探討影響寧波市老年人就診直接費(fèi)用的影響因素，為降低我市老年人醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療衛(wèi)生改革提供建議和意見(jiàn)。
　　 方法：
　　 利用寧波市第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)資料，了解寧波市老年人兩周門(mén)診和住院的次均直接醫(yī)療費(fèi)用和直接非醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)況；采用t檢驗(yàn)和方差分析對(duì)寧波市老年人醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行單

2、因素分析；采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析。
　　 結(jié)果：
　　 寧波市老年人兩周門(mén)診次均直接醫(yī)療費(fèi)用為100元，直接非醫(yī)療費(fèi)用為10元，低于居民門(mén)急診次均就診費(fèi)用341.52元。次均住院直接醫(yī)療費(fèi)用為6000元，直接非醫(yī)療費(fèi)用為500元，低于城鄉(xiāng)居民次均住院費(fèi)用9466.32元。
　　 單因素分析采用方差分析和t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：寧波市城鄉(xiāng)老年人兩周門(mén)診次均直接醫(yī)療費(fèi)用的影響因素為性別、就業(yè)狀況和就診醫(yī)

3、療機(jī)構(gòu)，城市老年人為職業(yè)類型，農(nóng)村老年人為性別、婚姻、文化程度、就業(yè)狀況、恩格爾系數(shù)和就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；城鄉(xiāng)老年人直接非醫(yī)療費(fèi)用的影響因素為是否患慢性病，農(nóng)村老年人為人均年收入、恩格爾系數(shù)和是否患慢性??；城鄉(xiāng)老年人次均住院直接醫(yī)療費(fèi)用的影響因素為城鄉(xiāng)區(qū)域、就業(yè)狀況、人均年收入、醫(yī)保類型、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，農(nóng)村老年人為就業(yè)狀況、職業(yè)類型、人均年收入、離家最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離和住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)；城鄉(xiāng)老年人直接非醫(yī)療費(fèi)用的影響因素為城鄉(xiāng)區(qū)域、就業(yè)狀況、人均

4、年收入、醫(yī)保類型和住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城市老年人為職業(yè)類型，農(nóng)村老年人為住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素進(jìn)一步采用logistic回歸模型進(jìn)行分析，結(jié)果顯示影響寧波市老年人兩周門(mén)診次均直接醫(yī)療費(fèi)用的因素為性別和就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；農(nóng)村老年人為性別、婚姻和恩格爾系數(shù)；影響農(nóng)村老年人兩周門(mén)診次均直接非醫(yī)療費(fèi)用的因素為恩格爾系數(shù)；影響老年人次均住院直接醫(yī)療費(fèi)用的因素為就業(yè)狀況；農(nóng)村老年人為離家最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離。
　　 結(jié)論：

5、r>　　 寧波市老年人醫(yī)療費(fèi)用較普通人群低。影響寧波市老年人兩周門(mén)診次均直接醫(yī)療費(fèi)用的因素為性別和就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；城市老年人為職業(yè)類型；農(nóng)村老年人為性別、婚姻和恩格爾系數(shù)；影響老年人兩周門(mén)診次均直接非醫(yī)療費(fèi)用的因素為是否患慢性病，農(nóng)村老年人為恩格爾系數(shù)；影響老年人次均住院直接醫(yī)療費(fèi)用的因素為就業(yè)狀況；農(nóng)村老年人為離家最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離；影響城市老年人次均住院直接非醫(yī)療費(fèi)用的因素為職業(yè)類型，農(nóng)村老年人為住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別。建議完善醫(yī)療保障