TCR及IgH基因重排在T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)親表皮疾病診斷中的意義.pdf

1、目的：明確TCRγ基因重排在蕈樣肉芽腫診斷中的特異性及其應(yīng)用的意義，TCRγ和IgH基因重排在探討蕈樣肉芽腫與副銀屑病之間發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性研究，研究TCRγ及IgH基因重排在鑒別診斷及其臨床輔助診斷中聯(lián)合應(yīng)用的重要意義，并初步探討TCRγ及IgH基因重排在T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)親表皮疾病診斷中的意義。
　　 方法：使用免疫組化方法篩選出T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的組織病理學(xué)診斷的蕈樣肉芽腫17例、疑似蕈樣肉芽腫32例、副銀屑病10例及濕疹10例，然

2、后使用酚-氯仿法對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院皮膚性病科收集的經(jīng)組化篩選的蕈樣肉芽腫、疑似蕈樣肉芽腫、副銀屑病和濕疹的石蠟包埋組織進(jìn)行DNA抽提，并使用聚合酶鏈PCR方法擴(kuò)增蕈樣肉芽腫、疑似蕈樣肉芽腫、副銀屑病及濕疹基因片段。
　　 結(jié)果：（1）17例確診的蕈樣肉芽腫中有9例TCRγ基因重排為陽性，陽性率為52.94％；5例IgH基因重排陽性，陽性率為29.41％；（2）疑似的32例蕈樣肉芽腫中2例TCRγ基因重排為陽性，陽性率為6

3、.25％；14例IgH基因重排陽性，陽性率為43.75％；（3）10例副銀屑病的TCRγ基因重排全部為陰性；4例IgH基因重排陽性，陽性率為40％。（4）10例濕疹TCRγ基因重排和IgH基因重排均為陰性。
　　 結(jié)論：（1）17例組織病理學(xué)確診的蕈樣肉芽腫TCR基因重排陽性9例，陽性率為52.94％，TCR和IgH基因重排可用于輔助診斷疑似蕈樣肉芽腫及鑒別診斷出惡性淋巴瘤，隨訪具有一定的意義。
　　 （2）疑似蕈樣肉芽

4、腫中的32例有2例TCR基因重排陽性，陽性率僅為6.25％，14例出現(xiàn)了IgH 陽性基因重排，可用于輔助診斷及其從疑似中鑒別出惡性淋巴瘤，隨訪更加重要。（3）副銀屑病其中4例為IgH基因重排陽性，這樣的結(jié)果可能為實(shí)驗(yàn)中有交叉污染，副銀屑病可能與皮膚惡性淋巴瘤在發(fā)生發(fā)展過程中并無明顯的相關(guān)性，隨訪對(duì)此具有重要的價(jià)值。（4）基因重排可作為鑒別良性疾病與惡性淋巴瘤的重要手段，在患者早期診斷、早期治療及預(yù)防復(fù)發(fā)中提供了一定依據(jù)，從而提高了患者的