斜視性和屈光參差性弱視患者視覺缺損模式的研究.pdf

1、目的：弱視是視覺發(fā)育敏感期異常視覺經(jīng)驗(yàn)所致的以空間視力(中心視力、空間定位能力、對(duì)比敏感度)損害為特征的一組視力不良綜合征。由于基礎(chǔ)理論薄弱、研究手段局限,我國對(duì)弱視的研究主要集中在臨床療效觀察與分析、流行病學(xué)調(diào)查、科普性文獻(xiàn)等方面,近20年來,隨著科技發(fā)展,研究方法的突破,使弱視心理物理學(xué)研究逐漸成為認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的一個(gè)前沿和熱點(diǎn)問題。不同類型弱視除具有不同的神經(jīng)機(jī)制外,在視功能方面也存在差異,本文主要比較斜視性和屈光參差性弱視患者的各

2、視功能特征,以分析不同類型弱視存在的視功能缺損模式,從心理物理學(xué)角度來探討兩種類型弱視機(jī)制的異同。
　　 方法：應(yīng)用心理物理學(xué)原理,設(shè)計(jì)了光柵視敏度、邊緣對(duì)比敏感度、雙眼融合、對(duì)比敏感度函數(shù)等視功能檢測方法,對(duì)125例8—40歲的弱視患者,進(jìn)行視功能檢測,然后運(yùn)用Origin8.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用了Pearson、Spearman、t檢驗(yàn)、線性回歸等分析方法,分析光柵視敏度,邊緣對(duì)比敏感度,雙眼融合功能與視覺敏

3、銳度的相關(guān)性,并對(duì)斜視性弱視和屈光參差性弱視患者CSF曲線進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：⑴總體樣本的光柵視敏度與視覺敏銳度相關(guān)系數(shù)為0.81,呈高度相關(guān)性,弱視眼相對(duì)于正常眼其光柵視力缺損程度輕于optotype視力,兩者最佳擬合直線斜率為0.55,斜視性弱視樣本的散點(diǎn)圖分布約低于總體趨勢的10％；⑵總體樣本的邊緣對(duì)比敏感度與視覺敏銳度的相關(guān)系數(shù)為0.33,呈低度相關(guān)性。當(dāng)optotype視力明顯受損時(shí),邊緣對(duì)比敏感度僅輕度受到損害(

4、斜率=0.26)。屈光參差性樣本的對(duì)比敏感度閾值的分布約高于(或差于)總體趨勢的12％,斜視及混合性弱視樣本的對(duì)比敏感度閾值分布約低于(或好于)總體趨勢的20％；⑶兩種類型弱視CSF曲線均較相對(duì)健眼的CSF低平,峰值向低空間頻率區(qū)移位,在中高空間頻率區(qū)有明顯受損,無顯著性差異,但在低頻區(qū),兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；⑷在相同光柵視力損害情況下,有雙眼視功能組與無雙眼視功能組的optotype視力兩兩比較,有顯著性差異(P<0.01),即有雙眼視功