增生性狼瘡腎炎治療的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:評價各種治療方案治療增生性狼瘡腎炎的有效性和安全性。 方法:計算機(jī)檢索MEDLINE(1990～2007.08)、EMBASE(1990～2007.08)、PubMed(1990～2007.08)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1990～2007.08)、中科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1990～2007.08)、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1990～2007.08)。手工檢索《中華腎臟病雜志》、《中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等

2、腎病相關(guān)雜志，及中英文已發(fā)表的資料和會議論文，均檢索至2007年8月。檢索語種限制為中文及英文。收集各種治療方案治療增生性狼瘡腎炎的隨機(jī)對照試驗，對納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價，選擇臨床總有效率及完全緩解率作為近期療效指標(biāo)，腎臟存活率、患者生存率及狼瘡腎炎復(fù)發(fā)率作為遠(yuǎn)期療效指標(biāo)，治療期及隨訪期間發(fā)生感染、閉經(jīng)、白細(xì)胞減少、腹瀉等副作用的患者比率作為安全性評價指標(biāo)，提取數(shù)據(jù)并采用Stata 7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)論 :IVC

3、Y沖擊誘導(dǎo)緩解后以AZA維持治療是有效、安全的方法。MMF在增生性狼瘡腎炎的誘導(dǎo)治療和維持治療均有效，且較長期使用CTX更為安全，在維持治療中與AZA比較也無顯著差異。IVIg在增生性狼瘡’腎炎的維持治療中安全、有效。未發(fā)現(xiàn)聯(lián)合血漿置換較單用CTX治療更為優(yōu)越。對于IV型LN的誘導(dǎo)治療，F(xiàn)K506療效與IVCY沖擊相當(dāng)，但起效更迅速；對于V型+IV型LN的誘導(dǎo)治療，F(xiàn)K506優(yōu)于IVCY沖擊治療；但FK506的安全性并不優(yōu)于IVCY沖擊