閔行區(qū)暫住人口兒童計(jì)劃免疫的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.pdf

1、該研究選取上海市閔行區(qū)作為研究現(xiàn)場(chǎng).首先,針對(duì)目前閔行區(qū)疾病控制中心在計(jì)劃免疫工作中資源分配對(duì)象不明確、成本費(fèi)用分類不準(zhǔn)確等現(xiàn)狀,從計(jì)劃免疫的技術(shù)一線,分別考察閔行區(qū)疾病控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預(yù)防接種門診和接種對(duì)象在計(jì)劃免疫中的費(fèi)用;從計(jì)劃免疫工作的系統(tǒng)性方面,分別考察計(jì)劃免疫工作中的管理、實(shí)施、監(jiān)測(cè)與反饋三大部分中各項(xiàng)工作的費(fèi)用.在對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算時(shí),根據(jù)計(jì)劃免疫工作的實(shí)際情況,以對(duì)比的方式分析暫住人口兒童與戶籍人口兒童在計(jì)劃免疫

2、各項(xiàng)工作中費(fèi)用的不同,為降低成本及利用兒童計(jì)劃免疫保償制來(lái)彌補(bǔ)暫住人口兒童計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)不足提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù).其次,以接種麻疹疫苗為例,通過(guò)對(duì)麻疹預(yù)防接種的成本—效益分析及邊際分析,為改善暫住人口兒童計(jì)劃免疫管理提供參考.研究表明:在2001年,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括閔行區(qū)疾病控制中心和所轄接種門診)開(kāi)展預(yù)防接種工作的總成本為224.12萬(wàn)元,2002年為234.29萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)4.54﹪,而2002年閔行區(qū)0-6歲戶籍人口兒童總數(shù)比上年增長(zhǎng)6

3、.4﹪,0-6歲暫住人口兒童總數(shù)比上年增長(zhǎng)31.2﹪.0-6歲兒童總數(shù)的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)的增長(zhǎng)速度,計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)存在較大的缺口.接種麻疹疫苗的效益成本分析也表明,暫住人口兒童接種麻疹疫苗的效益—成本比小于戶籍人口兒童,除暫住人口兒童的流動(dòng)性增加了管理的難度外,其主要原因還在于目前缺乏對(duì)暫住人口兒童的投入,降低了計(jì)劃免疫人員的工作積極性.這些結(jié)果都顯示出用于計(jì)劃免疫工作的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)已嚴(yán)重不足,不僅需要政府加強(qiáng)對(duì)暫住人口兒童計(jì)劃免

4、疫的投入,還需要建立兒童健康投資體系,拓寬保健事業(yè)的投資渠道.此外,從計(jì)劃免疫明細(xì)項(xiàng)目的成本構(gòu)成來(lái)看,在戶籍人口兒童的計(jì)劃免疫工作中,免疫預(yù)防常規(guī)工作占全部成本的比重最大,其次是監(jiān)測(cè)費(fèi)用,疫苗可控疾病的發(fā)病率較低.而在暫住人口兒童的計(jì)劃免疫工作中,2001年用于疾病監(jiān)測(cè)的費(fèi)用遠(yuǎn)高于免疫預(yù)防常規(guī)工作的費(fèi)用,疫苗可控疾病的發(fā)病率較高.這提示我們應(yīng)將工作重點(diǎn)從"事后防治"轉(zhuǎn)移到"事前預(yù)防",充分利用并開(kāi)展形式多樣的宣傳教育工作,提高暫住人口兒