成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)臨床回訪及其與谷蛋白過敏相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：
　　 1.對(duì)成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)患者進(jìn)行分類及描述其進(jìn)展情況。
　　 2.研究中國大陸成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)與谷蛋白過敏的關(guān)系。
　　 方法：
　　 通過回訪的方式獲取126例成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)患者的臨床資料，對(duì)其進(jìn)行病因分類及描述疾病進(jìn)展情況;用ELISA法對(duì)60例成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)患者、25例遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者及50例正常人血清進(jìn)行抗麥膠蛋白(antigliadin antibodi

2、es，AGA)、組織谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶抗體(transglutaminase，TG2)及TG6抗體檢測，研究中國大陸散發(fā)共濟(jì)失調(diào)與谷蛋白過敏(gluten sensitivity，GS)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 126例成年發(fā)病的散發(fā)共濟(jì)失調(diào)患者中失訪21例，死亡19例，進(jìn)展為多系統(tǒng)萎縮小腦型(cerebellar multiple system atrophy，MSA-C)22例，4例病因明確，剩余60例診斷為病因不明

3、的散發(fā)成年發(fā)病共濟(jì)失調(diào)(sporadic adult onset ataxia of unknown etiology,SAOA)。MSA-C的國際協(xié)作共濟(jì)失調(diào)評(píng)定量表(international coperative ataxia ratingscale，ICARS)評(píng)分平均46.1±13.5分，與首診時(shí)相比(26.1±5.7分)明顯增高(P＜0.01)，共濟(jì)失調(diào)等級(jí)評(píng)定量表(scale for the assessmentand r

4、ating of，SARA)評(píng)分平均22.9±5.5分，與首診時(shí)相比(13.0±4.8分)明顯增高(P＜0.01)，SAOA的ICARS評(píng)分平均31.6±14.8分，與首診時(shí)相比（20.9±9.5分）明顯增高(P＜0.01)，SARA評(píng)分平均13.3±6.8分，與首診時(shí)相比（8.0±4.0分）明顯增高(P＜0.01)。ELISA實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果:GS相關(guān)的抗體AGA、TG2抗體及TG6-IgA在散發(fā)共濟(jì)失調(diào)患者血清中的量明顯高于正常對(duì)照組，