社會(huì)資本與男男性行為人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的關(guān)系研究.pdf

1、背景:艾滋病作為世界性重大的社會(huì)公共問題,受到各國政府的高度關(guān)注。我國為防治艾滋病投入大量的人力物力,使艾滋病的傳播在一定程度上有所減緩,但個(gè)別高危人群中的艾滋病高發(fā)性不容忽視。近年來,經(jīng)由性途徑傳播的艾滋病患者逐年升高,在男男同性性行為人群(MSM,men who have sex with man)中尤為突出,截止2009年,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示在當(dāng)年新發(fā)艾滋病病人中,男男同性性途徑傳播的艾滋病占到新發(fā)病例的的32.5％,經(jīng)男男性途徑感染的

2、艾滋病人總數(shù)占總體的15.0%。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形式,需要?jiǎng)佑么罅康娜肆?、物力和?cái)力等資源區(qū)進(jìn)行艾滋病的防治工作,但有形資源畢竟有限,因此我們需借助一定無形資源的幫助來增加防治效果,同時(shí)兩者相互進(jìn)行補(bǔ)充。社會(huì)資本在這樣一種情況下走進(jìn)研究者的視角,作為依靠網(wǎng)絡(luò)關(guān)系、組織參與和信任支持所構(gòu)成的一種資源,在艾滋病防治工作中有著無可替代的作用。
　　目的:了解男男同性性行為人群(MSM)的社會(huì)資本現(xiàn)狀;掌握MSM人群艾滋病防治現(xiàn)狀;分析MS

3、M人群社會(huì)資本的影響因素;探討影響MSM人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的關(guān)鍵社會(huì)資本要素。
　　方法:本研究于2010年10月至2010年12月采用方便抽樣和偶遇抽樣的方法,在安徽省馬鞍山市、蕪湖市和合肥市三地開展調(diào)查,主要采取面對(duì)面訪談的方式進(jìn)行調(diào)查。資料使用Epidata3.0軟件雙人雙錄入,利用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料使用率或構(gòu)成比表示,采用卡方檢

4、驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行比較,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05;影響因素采用logistic回歸進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:(1)本研究共調(diào)查男男同性性行為者432人,收回有效問卷404份,有效應(yīng)答率為93.52%;
　　(2)男男同性性行為者社會(huì)資本狀況:調(diào)查對(duì)象中交往密切的朋友數(shù)在3個(gè)以上的有300人(74.6%);朋友職業(yè)種類在3種以內(nèi)的有314人(84.8%);與朋友間關(guān)系種類多于1種的有256人(63.7%);參加了組織的有2

5、00人(49.5%);參加過組織活動(dòng)的有154人(38.1%);參加過社區(qū)活動(dòng)的有72人(17.8%);表示朋友支持自身性取向的有319人(78.9%);表示親戚支持自身性取向的有89人(22.1%);表示父母支持自身性取向的有65人(16.2%);在遇到生活困難時(shí)能得到幫助的有361人(89.4%);在遇到經(jīng)濟(jì)困難時(shí)能得到幫助的有312人(77.2%);表示對(duì)家人和親戚信任的有378人(93.6%);表示對(duì)社區(qū)居民信任的有299(74

6、.0%);表示對(duì)社區(qū)干部信任的有284人(70.3%);表示對(duì)疾控人員和醫(yī)務(wù)人員信任的有376人(93.0%);表示對(duì)艾滋病防治人員信任的有386(95.5%);
　　(3)社會(huì)資本影響因素:社會(huì)信任的影響因素有地區(qū)(OR=0.390)和職業(yè)(OR=4.246,OR=4.839,OR=5.771,OR=OR=5.266);社會(huì)參與的影響因素有地區(qū)(OR=0.129,OR=0.342)、文化程度(OR=1.314,OR=3.392,

7、OR=2.596)和職業(yè)(OR=3.664,OR=5.355);朋友關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的影響因素有文化程度(OR=0.088)和興趣愛好(OR=3.470,OR=17.310);對(duì)性取向的支持的應(yīng)先因素有地區(qū)(OR=0.562)和個(gè)人性取向(OR=2.081,OR=2.721);對(duì)生活的支持的影響因素有職業(yè)(OR=2.752,OR=4.036)和興趣愛好(OR=2.660);
　　(4)社會(huì)資本問卷信效度:整個(gè)問卷的Cronbach’sα系

8、數(shù)為0.628,結(jié)構(gòu)效度上,提取5個(gè)主成分,總共可以解釋62.02%的總變異;
　　(5)MSM艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為:艾滋病防治知識(shí)全部回答正確的有210人(52.0%);認(rèn)為需要了解艾滋病知識(shí)的有360人(89.1%);相信使用安全套可以預(yù)防艾滋病的有370人(91.6%);愿意繼續(xù)與周圍艾滋病人/感染者交往的有212人(52.5%);允許周圍艾滋病人/感染者繼續(xù)工作的有288人(71.3%);知道艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的有3

9、29人(81.4%);擁有異性性伴得有164人(40.6%);近六個(gè)月發(fā)生偶然性行為的有232人(55.2%);口述有過性病史的有20人(5.0%);近六個(gè)月無保護(hù)肛交的調(diào)查對(duì)象中總是采取安全措施的有188人(46.5%);
　　(6)社會(huì)資本與MSM人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的關(guān)系:社會(huì)信任對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)存在影響;朋友關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)參與、社會(huì)支持和社會(huì)信任均對(duì)艾滋病防治效果中的態(tài)度存在影響,朋友關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)支持和社會(huì)信任

10、對(duì)艾滋病防治效果中高危行為的發(fā)生有影響、
　　結(jié)論:(1)本研究使用的社會(huì)資本問卷在男男同性性行為人群中使用具有良好的信效度;(2)社會(huì)資本的影響因素包括地區(qū)、受教育程度、職業(yè)、興趣愛好和個(gè)人性取向;(3)社會(huì)信任與MSM人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的關(guān)系最為密切,應(yīng)努力增加MSM人群的社會(huì)信任水平,朋友關(guān)系網(wǎng)絡(luò)顯著影響到高危性行為的發(fā)生,因此要促進(jìn)MSM人群正向性朋友網(wǎng)絡(luò)的形成,降低高危行為的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也要增加MSM人群的