政府對公立醫(yī)院監(jiān)管職能的研究.pdf

1、隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高。同時，“看病難、看病貴”已成為嚴(yán)重的社會問題。面對醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療費(fèi)用昂貴、醫(yī)療質(zhì)量低下、醫(yī)療服務(wù)滯后等諸多問題，政府出臺諸多政策進(jìn)行規(guī)范和治理，但效果始終不能令社會滿意。
　　我國是政府主導(dǎo)提供醫(yī)療服務(wù)類型的國家。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體與核心。同時，公眾對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀的不滿也主要集中于公立醫(yī)院。目前，國內(nèi)學(xué)者對于政府與公立醫(yī)院之問關(guān)系的研究，多從

2、財(cái)政投入和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的角度入手。從以上角度研究我國公立醫(yī)院和整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并沒有找到該問題的關(guān)鍵所在。通過研究政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能，從政府監(jiān)管職能的角度，分析政府與公立醫(yī)院間的相互關(guān)系，合理定位政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能和監(jiān)管模式，達(dá)到政府有效監(jiān)管和公立醫(yī)院良性運(yùn)營的目的，最終實(shí)現(xiàn)建立符合我國社會發(fā)展需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)。
　　通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)各級公立醫(yī)院中的管理和醫(yī)護(hù)人員對于政府目前的監(jiān)管模式均存在較強(qiáng)

3、的不滿。此外，根據(jù)有限政府的相關(guān)理論，在分析我國政府監(jiān)管公立醫(yī)院的過程中發(fā)現(xiàn)，政府自身定位難以保持中立，過多采用行政命令方式，監(jiān)管范圍過于微觀，從而使得監(jiān)管效果不佳，公立醫(yī)院的運(yùn)營也難以實(shí)現(xiàn)其本身的社會定位。政府對公立醫(yī)院監(jiān)管的失位與錯位直接誘發(fā)了醫(yī)療服務(wù)的社會化問題。在公立醫(yī)院運(yùn)營中，正確處理政府監(jiān)管職能與市場調(diào)節(jié)作用的關(guān)系，是解決醫(yī)療衛(wèi)生難題的關(guān)鍵所在。
　　在政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管模式中，應(yīng)割斷政府部門與公立醫(yī)院間的利益牽連，