慢性乙型肝炎抗病毒治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、背景：慢性乙型肝炎是一種在世界范圍內(nèi)廣泛分布的傳染性疾病，由于慢性乙型肝炎的流行范圍廣，治療費(fèi)用高，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)保障體系造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢性乙型肝炎已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一?！　∧康模阂岳追蚨?，一天一次的口服抗病毒藥物為例，對(duì)慢性乙型肝炎抗病毒治療進(jìn)行成本效果評(píng)價(jià)，比較長(zhǎng)期的抗病毒治療與非抗病毒治療以及不同療程抗病毒治療的成本效果?！　》椒ǎ涸诶追蚨ㄅR床試驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上采用Markov模型對(duì)抗病毒治療和常規(guī)非

2、抗病毒治療慢性乙型肝炎的成本和臨床效果進(jìn)行估計(jì)。通過(guò)拉米夫定中國(guó)Ⅲ期臨床試驗(yàn)，文獻(xiàn)回顧和專家咨詢等方法獲得Markov模型各個(gè)狀態(tài)間的轉(zhuǎn)換概率以及各個(gè)狀態(tài)下的直接醫(yī)療成本。對(duì)長(zhǎng)期治療的成本以每年5％的比例進(jìn)行了貼現(xiàn)。　　結(jié)果：長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，與非抗病毒治療相比，不同療程的拉米夫定治療每延長(zhǎng)1年壽命所需的醫(yī)療費(fèi)用(增量成本效果)在25,000元以下，范圍在2,700～24,139元之間。療程較長(zhǎng)的拉米夫定治療與療程較短者相比，每延長(zhǎng)1年壽命所