Rho GDI2和hnRNP K在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的:通過免疫組化法檢測結(jié)直腸腺癌組織、腺瘤組織、切緣無瘤粘膜組織中Rho GDP解離抑制劑2(Rho GDP dissociation inhibitor2，RhoGDI2)和核內(nèi)不均一核糖核蛋白 K(heterogeneous nuclearribonucleoprotein K, hnRNP K)蛋白的表達(dá)，研究Rho GDI2和hnRNPK在結(jié)直腸三組中的表達(dá)特點(diǎn)，比較二者在不同臨床病理特征中的表達(dá)差異、其相關(guān)性，探討對預(yù)后判斷

2、的價(jià)值，以期為結(jié)直腸腺癌的基礎(chǔ)研究、臨床診斷及治療提供理論支持。
　　 方法:收集唐山市工人醫(yī)院2006年1月-2007年9月在外科住院的結(jié)直腸腺癌的患者行手術(shù)切除的標(biāo)本進(jìn)行研究。腺癌組86例，其中無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者46例、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者40例;高分化30例、中分化16例、低分化40例。同時(shí)選取對應(yīng)的60例切緣無瘤粘膜標(biāo)本作為粘膜組。另選取60例結(jié)直腸腺瘤（包括低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變）標(biāo)本作為腺瘤組。應(yīng)用組織芯片技術(shù)制作組織芯片蠟

3、塊。應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)SP法檢測三組中Rho GDI2、hnRNPK蛋白的表達(dá)，分析其在三組間表達(dá)的差別，以及二者與結(jié)直腸腺癌不同臨床病理特征中的關(guān)系，探討二者相關(guān)性及對預(yù)后的判斷意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.Rho GDI2蛋白在結(jié)直腸粘膜組、腺瘤組和腺癌組中的表達(dá)Rho GDI2在粘膜組中的表達(dá)陽性率為6.67％,在腺瘤組中的表達(dá)陽性率為25.00％，在腺癌組中的表達(dá)陽性率為62.79％。三組中Rho GDI2的

4、表達(dá)陽性率逐漸升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　 2.hnRNPK蛋白在結(jié)直腸粘膜組、腺瘤組和腺癌組中的表達(dá)hnRNPK在粘膜組中的表達(dá)陽性率為11.67％，在腺瘤組中的表達(dá)陽性率為41.67％，在腺癌組中的表達(dá)陽性率為65.12％。三組中hnRNPK的表達(dá)陽性率逐漸升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 3.Rho GDI2蛋白在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系

5、腺癌組中Rho GDI2的表達(dá)陽性率在高+中分化組與低分化組中分別為47.83％和80.00％，在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中分別為45.65％和82.50％，在DukesⅠ+Ⅱ組和DukesⅢ+Ⅳ組中分別為40.91％和85.71％，在腫瘤直徑≤3厘米組和＞3厘米組中分別為23.53％和88.46％,在浸潤深度未及漿膜組和漿膜及以外組中分別為42.55％和87.18％，在無脈管浸潤組和有脈管浸潤組中分別為50.85％和88.89

6、％，在不伴有粘液組和伴有粘液組中分別為47.06％和85.71％，在Ki-67表達(dá)≤25％組和＞25％組中分別為34.15％和88.89％，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。而在不同性別、不同年齡、有無炎細(xì)胞浸潤、不同結(jié)腸部位表達(dá)的比較中，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4.hnRNP K蛋白在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系腺癌組中hnRNP K的表達(dá)陽性率在高+中分化組與低分化組中分別為52.17％和

7、80.00％，在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中分別為50.00％和82.50％，在DukesⅠ+Ⅱ組和DukesⅢ+Ⅳ組中分別為45.45％和85.71％，在腫瘤直徑≤3厘米組和＞3厘米組中分別為38.24％和82.69％，在浸潤深度未及漿膜組和漿膜及以外組中分別為55.32％和76.92％，在無脈管浸潤組和有脈管浸潤組中分別為57.63％和81.48％，在不伴有粘液組和伴有粘液組中分別為54.90％和80.00％，在Ki-67表達(dá)

8、≤25％組和＞25％組中分別為41.46％和86.67％，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。而在不同性別、不同年齡、有無炎細(xì)胞浸潤、不同結(jié)腸部位表達(dá)的比較中，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 5.經(jīng)線性相關(guān)性分析，腺癌組中Rho GDI2與hnRNPK的表達(dá)具有正相關(guān)性（P＜0.05）。
　　 6.經(jīng)生存分析顯示，Rho GDI2和hnRNPK的表達(dá)均與患者的預(yù)后相關(guān)(P＜0.05)，即Rho GDI2、hn

9、RNP K高表達(dá)患者的預(yù)后差，而Rho GDI2、hnRNP K低表達(dá)患者的預(yù)后好。
　　 結(jié)論:
　　 1.Rho GDI2、hnRNP K在切緣無瘤粘膜組織、腺瘤組織和結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)依次增高，即Rho GDI2、hnRNPK蛋白高表達(dá)可能與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
　　 2.結(jié)直腸腺癌中Rho GDI2、hnRNPK蛋白的表達(dá)均與不同分化程度、不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不同Dukes分期、不同腫瘤直徑、不同浸潤深度、不同脈