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1、目的:觀察鎖定加壓鋼板治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨不連的臨床療效。
方法:2004年12月~2007年12月鎖定加壓鋼板治療四肢骨干骨折不愈合患者20例,其中男性15例,女性5例,患者年齡18~75歲,平均年齡40.6歲。股骨干不愈合10例,脛骨不愈合6例,肱骨干不愈合4例;受傷原因:車禍傷16例,摔傷4例;鋼板螺釘斷裂不愈合8例,鋼板螺釘松動(dòng)9例,外固定支架固定骨不愈合1例,髓內(nèi)釘骨折不愈合2例;肥大型不愈合9例,萎縮型不愈合11例。
2、采用二次手術(shù)取出原內(nèi)固定物,重新行鎖定加壓鋼板內(nèi)固定,同時(shí)在不愈合部位行豐富的自體髂骨或人工骨植骨。術(shù)后進(jìn)行影像學(xué)觀察和療效評(píng)定。
結(jié)果:本組20例病人均獲得隨訪,隨訪時(shí)間6~20個(gè)月,骨折全部骨性愈合,愈合時(shí)間為3~8個(gè)月,平均4.6個(gè)月,無(wú)鋼板斷裂及螺釘松動(dòng)、無(wú)感染、延遲愈合或再次骨不連等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為90.0%。
結(jié)論:鎖定加壓鋼板能夠?yàn)楣钦鄱颂峁┰缙诘姆€(wěn)定性,減少局部血運(yùn)的破壞,與植骨相結(jié)合是治療骨
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