基于功能導(dǎo)向性的針刺持續(xù)性效應(yīng)研究.pdf

1、針刺醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化中的瑰寶。它是中華民族長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，是中華民族的偉大創(chuàng)造，是對(duì)人類健康和世界文明的偉大貢獻(xiàn)。但是中醫(yī)針刺理論本質(zhì)上產(chǎn)生于實(shí)踐又經(jīng)過(guò)中國(guó)古典哲學(xué)的深加工，利用“陰、陽(yáng)”的思想解釋針刺治療疾病的機(jī)理必定使其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在很多方面無(wú)法相融。近十余年來(lái)，功能核磁共振成像(fMRI)技術(shù)的快速發(fā)展，該技術(shù)以其無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、圖像分辨率高等優(yōu)點(diǎn)被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于活體人腦研究，各種研究成果已

2、獲得國(guó)際上的普遍認(rèn)可。因此，fMRI又被譽(yù)為“觀察腦高級(jí)功能的窗口”。正是這種技術(shù)的存在和發(fā)展為我們探尋“經(jīng)穴一大腦一器官”之間的相互作用關(guān)系提供了良好的途徑。本文采用fMRI技術(shù)，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論觀點(diǎn)，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式和數(shù)據(jù)處理方法等方面對(duì)針刺持續(xù)性神經(jīng)響應(yīng)特性與大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)之間關(guān)系進(jìn)行了初步探索。通過(guò)查閱眾多文獻(xiàn)并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究可知：針刺持續(xù)性響應(yīng)是客觀存在的，多組塊實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式以及基于模型的分析方法可

3、能并不適用于fMRI的針刺機(jī)理研究。本論文的主要研究?jī)?nèi)容是通過(guò)引入非重復(fù)事件相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式完成的，論文研究?jī)?nèi)容對(duì)闡明針刺機(jī)理具有一定的理論意義，也具有一定的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。本文的主要工作和創(chuàng)新點(diǎn)如下：
　　 ⑴引入獨(dú)立分量數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方法(ICA)對(duì)針刺續(xù)性效應(yīng)調(diào)節(jié)大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研究。該研究闡述不同穴位（GB37、BL60和KI8）的持續(xù)性效應(yīng)對(duì)大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)解方式，并且從宏觀的空間維度觀測(cè)到不同穴位對(duì)大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)的調(diào)

4、節(jié)模式是有所區(qū)別的。
　　 ⑵引入偏相關(guān)方法更為詳細(xì)的對(duì)針刺持續(xù)性效應(yīng)與大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的各個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行研究。通過(guò)針刺前的純靜息態(tài)和針刺后的靜息態(tài)，針刺相關(guān)穴位和非穴位點(diǎn)多重檢驗(yàn)大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的節(jié)點(diǎn)連接的變化情況，提出對(duì)大腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)模式的不同可能與穴位功能導(dǎo)向特異性有關(guān)這一理論假想。
　　 ⑶結(jié)合時(shí)空二維度信息探究針刺GB37和KI8的功能導(dǎo)向特異性。通過(guò)采用離散余弦變換((DCT)和功能連接度(F

5、C)聯(lián)合的方法，從時(shí)空二維度入手分析針刺的神經(jīng)表象，研究結(jié)果提供了正性的證據(jù)支持穴位特異性理論，并且提出一個(gè)更為合理的研究針刺新思路——時(shí)空結(jié)合。同時(shí)為穴位點(diǎn)的功能導(dǎo)向性提供了更為具體的、更有價(jià)值的影像學(xué)信息。
　　 ⑷在考慮針刺持續(xù)性效應(yīng)的情況下，為了更好的探究針刺在操作過(guò)程中與針刺持續(xù)性效應(yīng)中的神經(jīng)表象。本文提出一種混合廣義線性模型、獨(dú)立分量分析(混合GLM-ICA)的方法，并把這種方法應(yīng)用于對(duì)ST36穴位鎮(zhèn)痛神經(jīng)機(jī)制的研究