椎動脈型頸椎病的磁共振成像研究.pdf

1、目的:研究磁共振成像對椎動脈型頸椎病的臨床診斷價值及意義,探討椎動脈型頸椎病的發(fā)病機制.材料與方法:選取臨床診斷為椎動脈型頸椎病患者48例作為病例組,另選78例非椎動脈型頸椎病患者作為對照及無相關癥狀正常人62例作為正常組參考,全部進行頸部MRI和椎動脈MRA,方法和條件均相同,觀察頸椎曲度、血管走行、形態(tài)及鉤椎關節(jié)增生變化情況,對椎動脈型頸椎病進行分型,分析椎動脈型頸椎病相關發(fā)病因素.結(jié)果:共有188例受檢者進行了頸部MRI和椎動脈M

2、RA檢查.(1)病例組48例中7例椎動脈MRA正常,其余41例(41/48)分別顯示椎動脈變細、扭曲、局限性狹窄或走行失常等改變,31例(31/48)顯示不同程度鉤椎關節(jié)增生.對照組78例中59例椎動脈MRA正常,19例椎動脈出現(xiàn)變細、迂曲延長等改變,10例出現(xiàn)鉤椎關節(jié)增生硬化.兩組比較差異有顯著性(P<0.005).(2)將病例組按MRA改變分為四型:迂曲型、狹窄型、畸形型、神經(jīng)-血管型.(3)正常組58例椎動脈MRA正常,3例迂曲(

3、2例為內(nèi)側(cè)折曲,1例輕度向外迂曲),1例為走行失常.排除以上4例測量得到椎動脈MRA內(nèi)徑正常值為左側(cè)0.352±0.055cm,右側(cè)0.312±0.057cm.結(jié)論:1、MRI是診斷椎動脈型頸椎病的一項新的無創(chuàng)性檢查手段,尤其是MRA可獲得與傳統(tǒng)血管造影相類似的影像,直觀顯示椎動脈的走行和形態(tài).椎動脈MRA與頸椎MRI聯(lián)合應用是目前診斷和早期篩選椎動脈型頸椎病較為理想的檢查手段.2、血管自身退變及各種先天變異是椎動脈型頸椎病發(fā)病的基礎性