葛仙湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效研究.pdf

1、目的:該課題主要通過(guò)臨床病例的對(duì)照分析,總結(jié)葛仙湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效并探討其作用機(jī)制,進(jìn)一步證實(shí)葛仙湯的有效性、實(shí)用性。
　　 方法:將60例椎動(dòng)脈型頸椎病患者隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例,治療組:給予葛仙湯治療,水煎服,每日1劑,分兩次服用。對(duì)照組:給予生理鹽水或5％葡萄糖注射液+鹽酸培他司汀注射液20 m g,靜脈點(diǎn)滴,每日1次,治療期間除適當(dāng)活動(dòng)外均臥床休息,頸圍保護(hù)制動(dòng)。根據(jù)椎動(dòng)脈型頸椎病療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和癥

2、狀評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),治療時(shí)間均為14天,14天后比較,觀察60例患者治療后臨床療效,治療前后主要癥狀積分及體征改善情況變化。采用經(jīng)顱多普勒(TCD)檢測(cè)兩組患者治療前后雙側(cè)椎動(dòng)脈的舒張期末期血流速度(Vd)、及收縮期峰值血流速度(Vs)變化情況。兩組病例隨訪4月,以觀察療效鞏固情況。
　　 結(jié)果:(1)該臨床設(shè)計(jì)治療后臨床療效比較:治療組:臨床痊愈11例,顯效10例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率93.33％;對(duì)照組:臨床痊愈6例,顯效7

3、例,有效11例,無(wú)效6例,總有效率83.33％。兩組比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05,治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,證明葛仙湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效優(yōu)于培他司汀組。(2)兩組患者治療后癥狀積分及體征改善情況比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組優(yōu)于對(duì)照組。(3)兩組治療前后經(jīng)顱多普勒(TCD)檢測(cè),治療組用藥前后治療組的舒張期末期血流速度(Vd)及收縮期峰值血流速度(Vs)變化明顯,P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義;對(duì)照組治療前后Vd、Vs也有所改善,P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組和對(duì)照組用藥后的Vd、Vs比較,P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明在改善椎動(dòng)脈血供方面,葛仙湯優(yōu)于培他司汀組。(4)兩組病例隨訪4月了解復(fù)發(fā)情況,其P值＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在遠(yuǎn)期療效病情復(fù)發(fā)方面。治療組優(yōu)于對(duì)照組。(5)本臨床實(shí)驗(yàn)研究治療過(guò)程中,除對(duì)照組一例有面部潮紅,未予處理,自行消失。其余病例未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。治療前后血、尿、糞常規(guī)及肝腎功檢查