網(wǎng)膜素-1、內(nèi)脂素與新診斷2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣斑塊相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：測(cè)定新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者中，伴或不伴動(dòng)脈粥樣斑塊患者的血清網(wǎng)膜素-1與內(nèi)脂素水平，探討網(wǎng)膜素-l、內(nèi)脂素與糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。
　　 方法：選取收集66例新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者行頸動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈血管超聲檢查，按是否伴有動(dòng)脈粥樣斑塊分為糖尿病斑塊組(n=34)與糖尿病非斑塊組（力=32），兩組均檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbAlc)，空腹胰島素水平(FINS)，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR

2、)。另選取年齡與性別相匹配的32例健康人為對(duì)照組。三組參與者均排除嚴(yán)重炎癥、心衰、腦血管意外、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病及病史。三組均檢測(cè)身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、臀圍(HC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)，高密度脂蛋白(HDL-C)，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA法)檢測(cè)空腹血清網(wǎng)膜素-1(omentin-l)、內(nèi)脂素(vi

3、sfatin)水平。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，各組間比較采用方差分析或t檢驗(yàn)。網(wǎng)膜素-1、內(nèi)脂素與其他各指標(biāo)的相關(guān)性應(yīng)用簡(jiǎn)單相關(guān)（Pearson相關(guān)）及逐步回歸分析。以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：三組之間在年齡，性別構(gòu)成上沒(méi)有明顯差異。
　　 與對(duì)照組相比，糖尿病組患者的HDL-C、血清網(wǎng)膜素-1水平顯著降低(P＜0.05)。血清內(nèi)脂素水平、SBP、DBP、BMI、WC、HC、FBG、LD

4、L-C明顯偏高(P＜0.05)。WHR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 與糖尿病非斑塊組相比，糖尿病斑塊組的的TG、血清網(wǎng)膜素-1、FBG水平明顯偏低。SBP明顯偏高（P＜0.05）。DBP、BMI、WC、HC、WHR、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C、內(nèi)脂素水平、FINS及HOMA-IR均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 血清網(wǎng)膜素-1水平與LDL-C、體重、BMI、WC、HC、空腹血糖的對(duì)數(shù)[ln(F

5、BG)]呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。血清內(nèi)脂素水平與年齡、LDL-C、空腹胰島素的對(duì)數(shù)[ln(FINS)]、胰島素抵抗指數(shù)的對(duì)數(shù)[ln(HOMA-IR)]、ln(FBG)呈正相關(guān)(P＜0.05)。血清網(wǎng)膜素-1與內(nèi)脂素之間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 在糖尿病患者中以網(wǎng)膜素-1為應(yīng)變量，以內(nèi)脂素、LDL-C、年齡、身高、體質(zhì)量、BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、ln(FBG)、ln(FINS)、ln(HOMA-I

6、R)、TC、ln(TG)、HDL-C、HbAlc為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，ln(TG)、LDL-C、BMI是血清網(wǎng)膜素-1水平的獨(dú)立相關(guān)因素(均P＜0.05)。
　　 以內(nèi)脂素為應(yīng)變量，以網(wǎng)膜素-1、LDL-C、年齡、身高、體質(zhì)量、BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、ln(FBG)、ln(FINS)、ln(HOMA-IR)、TC、ln(TG)、HDL-C、HbA1c為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，ln(HOMA

7、-IR)是血清內(nèi)脂素水平的獨(dú)立相關(guān)因素(P=0.011)。
　　 結(jié)論：血清網(wǎng)膜素-1與2型糖尿病密切相關(guān)；與早期2型糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展存在明顯相關(guān)性。可能在脂代謝紊亂、代謝綜合征、2型糖尿病及其大血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮作用。
　　 內(nèi)脂素與2型糖尿病密切相關(guān)；與早期2型糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展沒(méi)存明顯相關(guān)性?？赡茉谥x紊亂、代謝綜合征、2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮作用，對(duì)糖尿病大血管病變，尤其