血紅素氧化酶1啟動(dòng)因子基因多態(tài)性與冠心病患者支架術(shù)后生存質(zhì)量的相關(guān)性.pdf

1、研究背景：
　　研究表明，血紅素氧化酶-1（HO-1）是機(jī)體重要的內(nèi)源性抗氧化應(yīng)激保護(hù)因素，而HO-1啟動(dòng)子區(qū)（GT）n基因多態(tài)性與HO-1的表達(dá)水平相關(guān)。生存質(zhì)量代替心血管事件及病死率作為研究終點(diǎn)能更全面評(píng)估冠心病患者帶病生存的狀態(tài)及治療效果。目前國內(nèi)對(duì)冠心病生活質(zhì)量的研究還較少，尤其在從基因水平上研究生存質(zhì)量還未見報(bào)道。
　　目的：
　　以前期對(duì)HO-1啟動(dòng)子基因多態(tài)性與冠心病相關(guān)性的研究為基礎(chǔ)，通過對(duì)冠心病患者支

2、架術(shù)后生活質(zhì)量的追蹤調(diào)查，全面了解冠心病患者的生存質(zhì)量情況，旨在闡述HO-1啟動(dòng)子基因多態(tài)性與其冠心病患者生存質(zhì)量的關(guān)系，為冠心病治療與預(yù)后評(píng)估提供新的思路。
　　方法：
　　對(duì)經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診并行支架手術(shù)干預(yù)的冠心病患者105例和排除冠心病者100例在進(jìn)行前期的HO-1啟動(dòng)子基因多態(tài)性檢測(cè)，在其冠心病患者確診后的1至2年期間使用簡明健康狀況調(diào)查問卷（MOS SF-36），進(jìn)行生存質(zhì)量的問卷調(diào)查。對(duì)所有數(shù)據(jù)認(rèn)真核實(shí)、錄入，

3、采用SPSS18．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)以P≤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≤0．01為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.冠心病組與對(duì)照組在SS/SL/LL基因型分布總體上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，等位基因S和L分布等位基因分布有差別，而長/短（GT）n分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.冠心病患者支架術(shù)后的生存質(zhì)量與普通居民在生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、情感職能（RE）、社會(huì)功能（SF）方面均有差異。

4、
　　3.合并糖尿病、高血脂對(duì)冠心病患者支架術(shù)后生存質(zhì)量總體得分上有關(guān)聯(lián)。
　　4.冠心病臨床分型對(duì)SF-36量表八大維度平均分負(fù)相關(guān)。
　　5. SS/SL/LL基因分型與SF-36量表八大維度平均分負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.冠心病易感性與HO-1啟動(dòng)子（GT）n基因多態(tài)性相關(guān)，并提示SS基因型有保護(hù)作用。
　　2.冠心病患者支架后生存質(zhì)量較普通居民差,尤其冠心病對(duì)患者生存質(zhì)量損害主要體現(xiàn)在PF

5、、RP、BP、RE、SF維度上。
　　3.合并糖尿病的冠心病患者支架術(shù)后生存質(zhì)量比不合并糖尿病者差，而合并高血脂者比沒有高血脂者有較高的支架術(shù)后生存質(zhì)量。
　　4.冠心病臨床分型跟生存質(zhì)量相關(guān)，冠心病患者支架術(shù)后總體上生存質(zhì)量是AMI組　　5.HO-1啟動(dòng)子區(qū)基因（GT）n多態(tài)性跟冠心病患者支架術(shù)后生存質(zhì)量相關(guān)，提示攜帶短（GT） n（包括SS和SL基因型）者在冠心病支架術(shù)后能獲得較好的生存質(zhì)量