尿胰蛋白酶抑制劑對(duì)體外循環(huán)心臟手術(shù)患者血漿內(nèi)毒素水平及全身炎性反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：觀察尿胰蛋白酶抑制劑(UTI)對(duì)體外循環(huán)(CPB)圍術(shù)期患者血漿內(nèi)毒素水平的影響；評(píng)價(jià)UTI對(duì)CPB術(shù)后全身炎性反應(yīng)的影響、對(duì)臟器功能的保護(hù)和對(duì)患者早期康復(fù)的作用。 方法：24例行CPB心臟瓣膜替換術(shù)患者，隨機(jī)分為藥物組及對(duì)照組，每組12例患者。藥物組患者于術(shù)中CPB轉(zhuǎn)機(jī)前及術(shù)后第1-3天使用UTI。對(duì)照組在相同時(shí)間，應(yīng)用等量生理鹽水靜推。分別于圍手術(shù)期8個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集外周靜脈血，應(yīng)用BET-24A內(nèi)毒素分析儀檢測(cè)血漿內(nèi)毒素

2、濃度；采用放射免疫法檢測(cè)各時(shí)間點(diǎn)血漿細(xì)胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)濃度；比較兩組患者術(shù)后血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(HR、MAP、CI、SI)、呼吸功能參數(shù)(氧合指數(shù)、肺順應(yīng)性)、肝功能指標(biāo)(AST、ALT、TB、DB)、血肌酐(Cr)。 結(jié)果：UTI的應(yīng)用對(duì)CPB術(shù)圍手術(shù)期患者血漿內(nèi)毒素水平本身無(wú)顯著影響。UTI可以明顯減輕CPB術(shù)后全身炎性反應(yīng)的程度，保護(hù)臟器功能。 結(jié)論：UTI能夠顯著減輕CPB手術(shù)后S